一些人向我寻求专业帮助的时候,他们当中有一部分由于认为“是药三分毒”,担心药物的副作用会对身体产生不良的影响,因此不想接受药物治疗,希望只接受心理治疗。或许,您也有类似的困惑。那么,到底要不要服用药物呢?能不能只接受心理治疗呢?
首先,这取决于我们需要面对的是什么问题?或者说,医生作出的医学诊断是什么?如果诊断是重性精神疾病,包括精神分裂症、双相情感障碍等,毫无疑问,药物治疗是不可或缺的治疗手段,心理治疗是保证良好预后的重要辅助手段;如果是神经症,包括强迫症、焦虑症、恐怖症等,药物治疗仍然是主要的治疗手段,与此同时,系统的心理治疗对于疾病的预后也非常重要;如果是一般的心理问题或者适应障碍等,也可以根据您的情况选择性的用药对症治疗,同时,心理咨询与治疗可能发挥相对更重要的作用。
其次,我们可以先看看除了“是药三分毒”之外,药物会给我们带来哪些好处?第一,药物治疗可能会相对心理治疗更快速的控制和稳定症状,帮助当事人尽早摆脱症状的困扰,尽可能早的投入到正常的生活、工作和学习状态当中去;第二,药物的作用也可以让当事人体验到好的感觉,为心理治疗搭建一个基本的心理平台,相反,当我们处于极度不良情绪状态时,是无法与人进行有效的沟通的,此时心理治疗的进展也会受到影响。
再者,是不是真的“是药三分毒”呢?药物的毒副作用当然存在,至于对人体的不良影响有多大就需要进一步的去了解了。从人体自身角度来看,每个躯体健康的人都有一套自身的解毒系统,对于少量的毒性物质可以进行解毒。正规的药物都是必须经过严格的临床药物试验才允许上市的,也就是说,除了疗效确切之外,药物的毒副作用都是在一个可被人体接受和安全的范围的。从临床经验的角度来看,只有较少一部分人会出现药物说明书上提到的不良反应,并且有的只是暂时、一过性的,是可以耐受的,有的可以通过应用相应的药物来消除,个别特别严重的话,还可以选择其他不同种类但治疗作用类同的药物进行替换。
我们可以把整个治疗的过程比喻成学游泳。一定程度上,药物好比游泳圈,能让不会游泳的人安全的浮在水面,心理治疗好比专业的游泳教练教你如何游泳。学习游泳的过程中,除了教练的专业指导之外,学习者自己也要勤学苦练,在心理治疗中就包括认知、行为方面的各项练习,只有这样,最终才有可能丢下药物这个游泳圈。当然,事实上,有一部分人可能不愿意去学习,或者无论如何也学不会,为了能够安全的浮在水面,就要可能需要长期使用游泳圈了。我们提倡:既要善用游泳圈(药物治疗),也要科学训练(心理治疗)。总而言之,我们在使用药物的时候要去要权衡利与弊,当利大于弊的时候,就应该接受药物治疗了。
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王军
副主任医师
丹阳市精神病防治院
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