子宫内膜炎主要是抗生素治疗,必要时手术治疗。
抗生素可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症。
经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数子宫内膜炎可以治愈。
在子宫内膜炎诊断的 48 小时内及时用药,可明显降低后遗症的发生。
药物治疗
初始治疗时,医生往往根据病史、临床表现、妇科检查,并结合当地的流行病学推断可能的病原体,给予经验性抗生素治疗,会选择广谱抗生素或根据病情给予联合抗生素。
可口服给药,如头孢曲松钠、头孢西丁钠、硝基咪唑类药物、多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星。若病情严重则需要静脉给药,如头霉素或头孢菌素类药物、克林霉素与氨基糖苷类药物、青霉素类与四环素类。医生会根据每个病人的情况,个体化的制定给药方案。
手术治疗
若抗生素治疗效果不满意,宫腔脓液集聚于宫腔难以引流出,可在超声引导下行宫腔引流术。若合并盆腔脓肿,可行腹腔镜手术。
宫内异物、宫内赘生物和放射治疗等所致慢性子宫内膜炎可考虑做相应的手术,如黏膜下肌瘤或息肉,可引起子宫内膜的慢性炎症,切除肌瘤或息肉可能会缓解炎症。
在饮食方面也要注意,以清淡的食品为主,避免吃辛辣生冷的东西,也有助于子宫内膜炎的恢复。
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蔡灿
副主任医师
湖南尚美妇幼医院
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蔡灿
副主任医师
湖南尚美妇幼医院
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蔡灿
副主任医师
湖南尚美妇幼医院