有病友提问:有的时候血糖高,有的时候血糖不高,我到底是不是糖尿病?应该去做什么检查才能明确诊断?
下面给大家介绍一个诊断糖尿病的金标准----口服葡萄糖耐量试验,英文简称 OGTT。
这个实验是诊断糖尿病的金标准,就是给受试者一个糖负荷,在这个糖负荷的基础上,如果受试者血糖确实高到符合诊断标准,就可以确诊糖尿病了。如果达不到糖尿病的诊断标准,就不能诊断糖尿病。那如何进行 OGTT 试验呢?
在做 OGTT 试验前需要充分准备,首先,要先除外应激状态。应激状态指外界突发的大的压力和情绪的波动,常见的有急性脑卒中、心肌梗塞、创伤、手术、骨折、分娩和精神刺激等。
这些情况下机体会调动升糖激素来应对这些突发事件,导致血糖短暂升高。因此要在应激状态过后至少两周再做 OGTT 试验 ,否则,应激状态会影响检查的结果。
其次,OGTT 试验前,应该停服所有可能影响血糖的药物例如糖皮质激素类药物、口服避孕药、消炎痛和双氢克尿塞等,避免这些药物影响检验结果。
有些糖友在做 OGTT 试验前故意控制饮食,希望通过少吃来获得一个好的诊断结果,希望自己不是糖尿病。
其实这是掩耳盗铃,是错误的!
做 OGTT 试验前三天应保持正常的饮食,碳水化合物的摄入量应保持 250 克到 300 克,也就是每天要吃半斤到六两的粮食,否则会影响检查的结果。
另外,在做 OGTT 试验前一天晚上一定要吃晚饭,吃完晚饭以后就不要再吃任何东西了,应空腹 10-14 个小时才能确保试验结果的准确。OGTT 试验的当天,一般上午七点到九点来医院,先空腹抽静脉血糖,同时留尿测尿糖,然后把 75 克葡萄糖粉溶化在 250 毫升到 300 毫升的温水里边,五分钟之内把糖水喝下去,不能喝太快,喝太快会觉得恶心,也不能喝得太慢,喝得太慢,会影响试验的结果,从喝糖的时候开始计时间,然后在 30 分钟,60 分钟,120 分钟,180 分钟,也就是半小时,一小时,两小时,三小时,分别取静脉血测血糖,同时留尿测尿糖。
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李梅
副主任医师
天津医科大学眼科医院
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