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什么是儿童滑膜炎?

什么是儿童滑膜炎?

滑膜炎是小儿突发性髋关节疼痛最常见的原因,几乎有3%孩子经历过。主要表现为一觉醒来髋关节疼痛或膝关节疼痛,轻者走路跛行,重者脚不敢踩地。一般不伴有发烧等其它症状。多数为单侧发病,少数会出现双侧滑膜炎,甚至膝关节也会出现一过性滑膜炎。通过超声检查关节是否有积液或滑膜增厚即可明确。

目前滑膜炎的确切病因尚未确定。最常见的原因为 病毒感染,尤其是上呼吸道感染居多,其次是肠道和泌尿道感染。其他可能的原因包括外伤、过度活动和过敏引起的非特异性炎症,门诊有些过敏性紫癜、鼻炎患儿在发作时也会伴有滑膜炎症状。

那小孩得了滑膜炎怎么办?非常简单:卧床休息1-2周,禁止负重活动。

但对伴有发烧、久治不愈、反复发作者等特殊情况,要高度警惕其他原因。如化脓性关节炎、骨髓炎、白血病、股骨头坏死等,及时到专科医院就诊,以免延误病情

 

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滑膜炎是小儿突发性髋关节疼痛最常见的原因,几乎有3%孩子经历过。主要表现为一觉醒来髋关节疼痛或膝关节疼痛,轻者走路跛行,重者脚不敢踩地。一般不伴有发烧等其它症状。多数为单侧发病,少数会出现双侧滑膜炎,甚至膝关节也会出现一过性滑膜炎。通过超声检查关节是否有积液或滑膜增厚即可明确。 目前滑膜炎的确切病因尚未确定。最常见的原因为 病毒感染,尤其是上呼吸道感染居多,其次是肠道和泌尿道感染。其他可能的原因包括外伤、过度活动和过敏引起的非特异性炎症,门诊有些过敏性紫癜、鼻炎患儿在发作时也会伴有滑膜炎症状。 那小孩得了滑膜炎怎么办?非常简单:卧床休息1-2周,禁止负重活动。 但对伴有发烧、久治不愈、反复发作者等特殊情况,要高度警惕其他原因。如化脓性关节炎、骨髓炎、白血病、股骨头坏死等,及时到专科医院就诊,以免延误病情 。

周海

副主任医师

重庆医科大学附属儿童医院

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文章 儿童驼背、双肩倾斜、腰痛要注意!

小孩出现驼背、双肩倾斜、腰痛等异常情况,家长要注意了!您小孩可能出现了脊柱侧弯畸形。 青少年脊柱侧弯发病率较高,在欧美发病率达到2-3%,我国发病率在0.1-0.2%,这个数字也相当惊人。目前国际上提倡在中小学校应进行普查。早发现,早治疗,降低手术率,提高生活质量。 脊柱侧弯是指脊柱垂直线发生了侧向偏离,出现弯曲,达到或超过10°(事实上,脊柱侧弯是三维的变化)。引起侧弯的原因有神经肌肉性、先天性、综合征和特发性。我们通常说的青少年脊柱侧弯为特发性,几乎80%以上发生在青少年。女孩多于男孩,男:女比例约为1:8。 侧弯形成不仅仅只是向侧方发生了偏移,而是在三维空间形成的畸形改变,会进而引发剃刀背畸形、骨盆的旋转倾斜畸形和椎体旁的韧带和肌肉的异常,引起慢性腰痛。严重者由于胸廓变形,胸腔会压迫心肺,从而影响心肺功能,导致气短、呼吸困难、肺部感染等危机生命。同时也给患儿心理上带来严重的影响。也可累及脊髓甚至造成瘫痪。 侧弯的标准是什么? 门诊经常有家拿着X片的报告单,看到报告单上报告一定的度数,很紧张。其实,当正位片Cobb 角(衡量侧弯的角度、后述我们称它为侧弯角)≥ 10°,即可确诊。10°以内属于正常,我们每个人站立时不一定完全直立在0°。尤其是儿童,拍片时不一定配合,拍出的片子总有一定的度数,这个很正常,但不要超过10°。一般我们说的侧弯,在X片是显示出S形改变,单纯向一侧弯曲多数是体位关系,不必太担心 如何判断严重程度? 脊柱侧弯根据X片测得的侧弯角数据,将其严重程度分为轻、中、重三种类型,侧弯角<20°为轻度;21-45°为中度;>45°为重度。 治疗原则 目前脊柱侧弯治疗根据严重程度的不同分为保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗包括康复治疗,支具矫形治疗,但都有各自的适应症。当保守治疗无效,并发展到一定的严重程度则需采取手术治疗。早发现、早治疗是有效避免手术的关键,特别是处于生长发育高峰期(10-13岁)的女孩侧弯进展非常快速,建议每3个月复查一次。 总之,发现以上情况要引起足够的重视,及时到专科医院就诊检查。

周海

副主任医师

重庆医科大学附属儿童医院

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周海

副主任医师

重庆医科大学附属儿童医院

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周海

副主任医师

重庆医科大学附属儿童医院

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周海

副主任医师

重庆医科大学附属儿童医院

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