细菌性阴道病治疗前,首先要排除生理情况或生活压力引起的阴道不适症状,通常女性雌激素随着月经波动,月经后常有阴道不适等主诉,而至门诊检测,治疗前先进行阴道分泌物检测,若阴道病原菌检查示正常,有研究主张不适症状治疗;若阴道分泌物发现有致病菌,通常予抗生素口服或局部使用阴道栓剂。
细菌性阴道炎的症状跟其他阴道炎区别不是很明显,但如果不能及时治疗会威胁到女性的身体健康。对于有细菌性阴道症状患者、需要做妇科手术以及没有症状的孕妇都是需要及时的进行治疗的。那么,细菌性阴道病应该如何治疗?
1、内服药物
甲硝唑片(灭滴灵)每次口服0.4克,每日2次,7天为1疗程,最好连服3个疗程。还可口服替硝唑。常见的不良反应有恶心、呕吐、食欲减退、口腔金属味、头痛、头晕、尿色加深等,大多可以耐受。治疗期间及治疗结束后24小时内禁服含酒精的饮料。
林可霉素:是甲硝唑的第一有效替代药物,适用于甲硝唑治疗失败者,或对甲硝唑过敏、不能耐受者。口服剂量为0.3克,每日两次,连服7天。可出现类似甲硝唑的胃肠道反应,偶见伪膜性肠炎、皮疹及肝功能轻度异常。
此外,尚可选用克林霉素或氨苄青霉素。但不主张长期大量应用广谱抗生素,以避免造成正常阴道菌群失调。
2、局部用药
用1%乳酸或醋酸溶液做阴道冲洗,以恢复正常生理环境,抑制细菌生长。爱宝疗是常用的药物,其有冲洗液和栓剂,除可增加阴道酸度外,还可使坏死或病变的炎性组织发生凝结而易于排出,方法为1:5的爱宝疗液冲洗阴道,每日1次;爱宝疗栓剂阴道放药隔日1次,6次为1疗程。还可用甲硝唑栓放阴道内,毎晚1个,共用1周。
3、孕妇的治疗
由于本病可能与一系列妊娠并发症有关,如胎膜早破、早产、绒毛膜炎、羊水感染等,故应密切观察。一般认为孕妇可局部外用甲硝唑、氯林可霉素治疗,也可口服氯林可霉素及氨苄青霉素,用法同前,但妊娠头3个月内禁服甲硝唑。
上述3种治疗方式是针对不同人群,采用的不同治疗方式,患者可根据需要进行选择治疗。
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主治医师
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