10 年前，65 岁的赵阿姨因为家庭变故搬新家后，一直感觉疲劳乏力、胸闷心慌、有时喘不过气，还觉得肩颈部紧绷得厉害，对什么事情都提不起兴趣，总是郁郁寡欢、心情糟糕。她和家人都以为她得了心脏病，10 年里在上海的各大医院心内科、呼吸科和骨科求诊，实验室检查、心超、血管造影、CT、磁共振等检查做了一大堆，只是发现一些血脂升高、阵发性的早搏的问题，服用药物后，血脂指标控制了，早搏也消失了，但是症状依然没有任何减轻。赵阿姨觉得自己得了“看不好”的毛病，看病花了十几万也毫无头绪，心情更加低落。在万般无奈的情况下，经综合医院心身结合门诊转诊到精神科，明确诊断“中度抑郁伴躯体症状”，给予治疗后，症状很快得到了改善。起初，她不能接受自己得了“精神病”的结果，抱着试一试的心态服用了药物，结果 1 个月就真的有了改善，于是积极配合心理治疗，接受心理咨询。现在治疗 1 年，以前的症状基本没有了，每天的心情都变好了。赵阿姨逢人就说，这个“看不好”的毛病原来是“心病”。

这些“看不好”的病，到底是什么呢？

在精神专科被称为“躯体化症状”、 “躯体化”等，常伴有明显的抑郁和焦虑情绪；在 ICD-10 诊断标准中，心境障碍、轻中度抑郁中也有伴躯体症状的诊断类型；甚至有一些隐匿的抑郁和焦虑以躯体症状为首发症状。

躯体化症状的临床表现主要特征是患者陈述多种、反复出现或者经常变化的躯体不适症状，可涉及身体的任何部位或者器官，各种医学检查均不能证实有任何器质性病变，足以解释其躯体不适症状，同时由于真实感受到的躯体不适，无视反复检查的阴性结果，出现反复的就诊行为。

躯体化症状与个性特征、神经生理、心理社会因素等密切相关，症状的出现、病情变化和持续时间与心理与不愉快的生活事件、困难或冲突存在一定相关。躯体化症状形成过程比较隐秘，患者一般不容易察觉、或者并不承认心理问题，在综合性医院的多次求诊，也很难得到合理、有效的治疗，从而导致症状长期不能得到改善、迁延不愈。

躯体化症状可涉及身体的任何系统(消化、神经、呼吸、循环、运动、内分泌、泌尿和生殖系统)

• 神经系统：如失眠、神经衰弱、头痛、头晕等；还有可能出现一些皮肤感觉症状或者疼痛症状等；
• 消化系统：如腹痛、腹泻、恶心、呕吐或反胃、腹胀或胀气，嘴里无味或者舌苔过厚；大便次数多、稀便或者水样便；
• 循环系统：胸闷、胸痛、心动过速等；
• 呼吸系统：呼吸不畅、憋气、哮喘、气短、胸痛等；
• 运动系统：肢体或关节疼痛、麻木，或刺痛感；
• 内分泌系统：甲亢、甲减、甲状腺结节等；
• 泌尿系统：尿频、尿不尽感、排尿困难等；
• 生殖系统：生殖器或其周围不适感、异常或大量的分泌物，痛经等。

由于躯体化症状多与情绪、心理因素相关，但以躯体症状为主要表现形式，人们常常重视身体疾病，而忽视了真正的根源——抑郁、焦虑和情绪心理问题。很少有人走进精神专科医院，即使经过躯体化障碍的量表评估后，得到专业医生的诊断，一时也难以接受患上了“精神疾病”的结果，药物治疗的依从性因而受到影响，患者往往不愿意接受心理治疗或者心理咨询。所以，这一类心身结合的疾病尤其需要得到大家警惕和重视。

广大患者如果得了“看不好”的毛病，一定要警惕可能是“心病”！