随着年龄的增长，人体的机能是逐渐减退的，其中免疫机能减退会导致老年朋友对感染性疾病的抵抗力减弱，容易罹患感染性疾病，患感染性疾病后病情有时不容易被控制。

肺部感染，也就是肺炎，是一种常见的感染性疾病。老年人相对于年轻人，更容易发生肺部感染，且治疗起来相对更为困难，尤其是严重肺炎，是导致老年人死亡的常见原因之一。

老年人肺炎难治的主要原因包括如下几个方面：

• 老年人身体的整体抵抗力下降，自身免疫力减退，辅助抗生素等治疗措施清除致病微生物的能力降低；
• 老年人更容易合并一些慢性疾病，某些慢性合并疾病会导致感染不易控制。比如说合并糖尿病，血糖控制不理想，感染就不容易被控制；
• 罹患严重肺炎后，肺内的分泌物，也就是我们平常说的痰液，应该被充分的从肺内、气管和各级支气管内清除掉。因为这些分泌物中含有大量的致病微生物，痰液清除不好，及时使用很强的抗生素，肺炎也不一定能被治愈。而老年人的咳痰力量较年轻人减退，咳痰费力，痰液不能被有效地清除，老年人的严重肺炎就不容易被控制。

以上 3 个方面的问题是的老年人的严重肺炎不容易被治愈的主要原因。因此，我们在治疗老年人严重肺炎时应该针对以上问题加强治疗措施。

第一个方面：免疫力下降

老年人免疫力较差，应该注意保证老年人有充分的营养支持，只有充分的营养得到保证，机体才可以利用营养物质来合成免疫物质。老年人在罹患严重肺炎时，我们可以通过不同的途径加强其营养。能经口进食的就尽量经口进食，经口进食不足的，可以通过胃管或者空肠管给予胃肠营养液。胃肠功能严重受损时，还可以通过静脉营养的方式把营养物质直接输送到血管里，不用经过肠道粘膜吸收入血。增强免疫力还可以给予一些对提升免疫力有帮助的药物。目前临床上常用的有增强细胞免疫力的药物如胸腺肽等，还有增强体液免疫力的球蛋白。这些药物可能对老年人严重肺炎的治疗会有帮助。

第二个方面：合并慢性疾病

对于老年人合并的慢性疾病一定要给予积极的控制。比如合并糖尿病血糖高时，一定要严格监测血糖，使用降糖药物讲血糖控制在一个合理的范围之内。

第三个方面：加强痰液引流

可以通过振动排痰，定期帮助老年人翻身拍背，辅助痰液咳出。老年人患严重肺炎时一定要注意不要长时间卧床不动，这不利于痰液的清除，正确的做法是帮助老年人定时改变体位，最好在不睡觉时能够保持坐位，甚至在搀扶下让老年患者下床活动。如果肺炎非常严重，导致呼吸衰竭，那么就应该进行气管插管，通过插管吸引气道内的痰液。纤维支气管镜可以帮助吸引痰液，在操作过程会给患者带来很大程度的不适，必要时给予镇静后实施。

在做好上述工作的同时，给予针对导致肺炎的致病微生物的抗生素治疗是非常重要的治疗环节。总之，老年人重症肺炎的治疗确实难度较大，只有经过包括上述治疗措施的综合治疗方案，才能提高治疗的效果。