在网络上经常碰到一些患者向我咨询,“我就睡眠不太好,看了医生后给开了一些药,是治抑郁症的,是不是开错了”,“总是感到头晕,没有劲,检查又查不出来,我到底是怎么啦,我还需要去更大的医院做什么检查呢”,“最近记忆力越来越差,才 20 岁,是不是得了痴呆哦”。没错,我们今天来聊聊抑郁症,一个发病率越来越高的疾病,一个很多人不想面对但必须面对的疾病。
抑郁症是指各种原因(包括不限于情感问题、家庭变故、工作压力大等)引起的以显著而持久的心境低落、兴趣丧失以及精力缺乏为主要临床特征的一类心境障碍。情感症状是抑郁症的主要表现,包括持续性情绪低落,高兴不起来,兴趣减退甚至丧失,无法体会到幸福感,甚至会莫名奇妙出现悲伤。低落的心境几乎每天都存在,不随环境变化而好转。有些患者早上醒来后心境低落最严重,傍晚开始好转。有些患者还伴有焦虑、痛苦,“心乱如麻”,坐立不安,来回走动,导致注意力不集中更加突出。有时候这些症状比抑郁心境更为突出,因而可能掩盖抑郁心境导致漏诊或误诊。那么,抑郁症只是一种心病吗?
抑郁症除了上述情感症状外很多伴有躯体症状,失眠,多梦,早醒,食欲明显下降,体重明显下降,性欲明显减退。此外,部分患者还存在疼痛、心动过速、便秘等症状,严重抑郁症常存在一定程度的认知功能减退或损害。许多抑郁患者会描述存在思维迟缓、注意力不集中、分心、处理问题的能力减退、对自我和周围环境漠不关心。
很多患者常常有意或无意地回避已经存在的情感症状,他们认为自己只是有一块心病,通过自己的调理会慢慢好起来。然而,他们深陷泥潭却没有掌握正确的调理方法,在不借助外力的情况下越陷越深,最终无法自拔。这块心病不断发酵,引起脑内神经递质严重紊乱并诱发了一系列躯体症状,他们身心疲惫,因为种种躯体症状在医院各个科室间反复就诊,完善各系统的检查后均没有找到可以解释症状的病因,最终还是接受去心理卫生中心就诊的建议。
对于轻中度抑郁症患者可以单独接受心理治疗,症状较重时必须联合使用抗抑郁药物,抗抑郁药物治疗仍是目前抑郁症最主要的治疗方法。此外,改良电抽搐治疗和重复经颅磁刺激等物理治疗措施在临床上也得到广泛的应用,对于重型抑郁也有一定的效果。
总之,抑郁症是一种源于心理因素而又远远超出心理因素的疾病,需要及时去医院接受正规治疗。
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