短时间,一过性的失眠,一般不需要在意,通常自然能缓解。如果长时间失眠 ,而且严重影响正常的生活工作和学习时,需要考虑用一药物帮助。
关于促进睡眠的药物,目前有很多种。大概包括:
1 、传统的安眠药 如安定,苯巴比妥类,因服用后第二天有宿睡或认知功能影响,并且长期大量用依赖性相对大一些,目前比较少的使用。
2 、新一代的安眠药,如思诺思,佐匹克隆,扎兰普隆等,具有作用相对快速,对第二天影响小,依赖性相不大,属于常用的安眠药物。
3 、具有抗焦虑抑郁作用,同时能改善睡眠的药物,如米氮平,曲唑酮,阿戈美拉汀,阿米替林等。
4 、部分镇静剂 奥氮平,喹硫平等
关于用药的几个注意事项
1、用还是不用药? 很多人常常纠结用还是不用药。失眠很痛苦,想用药很快睡个好觉,但又担心用药有副作用,担心依赖性等。这种纠结会加重焦虑。有的人带着这样的焦虑,即使用药,些时的药物效果也会打折,甚至没有效果。所以,我主张,如果想用药,就大胆的用。或者干脆不用也可以。避免纠结十分重要。
2 、关于用药的时间。失眠短期出现 ,可以临时用药,准备一些放在身边。感觉今天睡不着了,可以临时用一片。有时忙碌的话,忘记用了就最好。长时间受失眠困扰的,可选择适合的药物,坚持用一些时间。等基本正常以后,再巩固一些时间,然后再慢慢减少。停药过早,或突然停药,都可能出现反跳现象。
3 、用什么药 药物比较多,各有优势,不是那个好或不好。一方面根据症状的特点选择,另一方面根据个体差异确定。需要在专科医生指导下使用。最好不要上百度查询,自作主张。
4 、 关于中药还西药。一般西药作用快。中药反应小一些,但作用来得慢一些。治疗的一个原则是,要相信药物的作用。如果怀疑药物的作用,效果就会不好。中西药都可以选择或者联合使用。
5 、用药的时间段。有的药作用很快,需在上床时用。有的可以在睡前一小时左右。要根据不同的药物确定。
6 、 避免过迟用药。如果睡不着,主张开始睡前用。或者睡下去一到二小时无法自主睡眠,可以立马药。但太迟了,比如3~4点以后是不要再用了。否则,第二天影响大。
7 、中午能否睡眠。有的人怕白天睡了,晚上睡不着,就强忍着不睡,这也是不合理的。应该听从身体的规律,想睡就可以睡一会。不必顾虑。
8、 关于做梦。做梦是正常的现象。说明你已经睡着了,可能只是浅一点而已。不必过多担心这方面,也不太需要干预。
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陈建国
副主任医师
南京脑科医院
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副主任医师
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