现代社会,人们的生活压力越来越大,越来越多的人出现睡眠障碍。当失眠已经影响到我们日间的工作和生活,经过心理治疗,饮食、运动等调整,睡眠依然不能得到改善,可能我们就需要用一些安眠药(如艾司唑仑、唑吡坦、佐匹克隆)等来对症治疗。但是,临床上许多患者都担心“一旦吃上就停不下来,吃药会吃傻了”等,从而对安眠药产生抗拒心理。那么安眠药真的会上瘾,越吃越重吗?安眠药停不掉吗?答案是当然不会!但许多人以讹传讹,把安眠药当成洪水猛兽,宁可强忍失眠的痛苦,造成严重的身体伤害。我常在门诊上说:一个人失眠1-2天,外在的皮肤就会变得灰暗,这是看得见的。还有我们看不见的五脏六腑,简单的例子,一夜不眠,肝功能就会受损,长期失眠,心脑血管疾病急剧增加,这难道会比传讹中所谓的安眠药物副反应更大吗?所以在医师的指示下,及时使用安眠药,可以说是利大于弊,不仅不会上瘾,将来是可以停药的。那么如何停用,我这里和大家介绍三种常用的方法。1、隔日停药法:一些病情较轻的失眠患者,吃一颗药,就能维持两三天,他们往往是隔1~2天吃一次药。医学上有“药物假日”这一说法,每周选择一天给药物“放假”,如果情况稳定,增加“放假”时间,比如原来是周末停药,现在可以选定每周的2~3天停药,循序渐进,直到完全停药。2、逐渐减量法:经过治疗后,如果失眠症状好转,可以采取这种方法。先减1/4的药量,1~2周后要是情况稳定,再减1/4,直到完全停药,一般需要1~2个月时间。减药过程中,一旦睡眠状况又不好了,要恢复到上一个用药剂量,之后视病情波动决定是否继续减药。3、替代法:对于一些长期用药的失眠患者,在服用某一种安眠药半年以上或者好几年后,为了防止药物依赖和保证疗效,可以采用替代法来调整用药方案。用一些能够改善睡眠又比较好停服的抗抑郁药物如米安色林、米氮平等,逐渐替代原有的药物。然后,再逐渐减少停用这些抗抑郁药物,最终达到安眠药停药的目的。当然这些方法最好在医生的指导下进行。同时在停安眠药的时候不要过度关注自己的情况,比如今天减了一点药,但是睡眠少了20分钟,是不是没有成功,导致心情焦虑不安,减药难以成功。一定要用平常心去对待,使用合适的方法调节,如跑步、游泳、打球等,加大运动量,忍受一阵子,可以有效对抗戒断反应,身体就会逐步恢复对睡眠的调节能力,睡眠也会逐渐恢复正常水平。
文章 如何减停安眠药
储昕
主任医师
江苏省扬州五台山医院
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储昕
主任医师
江苏省扬州五台山医院