【典型久咳】病例:马XX,女,66岁,广西南宁市人。在2015年初,开始反复咳嗽,咳痰,胸闷,气短,曾多次在广西南宁市某医院就诊,诊断:双肺结节肺部感染,曾住院治疗观察近一年,无明显好转。咳嗽,渐渐加重,咳嗽无力,懒言,易感,反复发病,预后不良。
【中医久咳后】源于2015年冬天,马XX患者,来瑞康医院国医堂首次看中医,当时体虚外感表现:咳嗽无力,咳痰白色,气短懒言,鼻塞,流涕,怕风,…舌淡红,苔薄白,脉浮细数。症属肺结节咳嗽,久咳,风寒证,肺肾虚证,气血虚证。治则:祛风散寒,宣肺化痰,补肺肾,补气血,健脾。老中医开方:中药饮片15付。水煎服。几天后,症状改善;虚劳,乏力,精神一周比一周好转;服药3个月为疗程。连服半年后,咳嗽,乏力等症状消失,复查肺CT:较原来小颗结节消失,部分大的结节变小了,咳嗽愈了。以后,定期复诊,如今,已经康复6年!所以,她说非常感谢老中医!
【老中医愈久咳感悟】咳嗽、久咳、慢性咳嗽是肺结节的一病症,疑难杂症。探索中医愈咳嗽、久咳、慢性咳嗽;控制或缩小结节;防止结节恶变,都具有重要意义。从本例肺结节咳嗽中,老中医感悟匪浅:
1)初探肺结节:有良性和恶性肿瘤。其中,良性有细菌、病毒、支原体感染、结核病、其他炎症;恶性有肺癌、转移性肿瘤等。
2)再探讨肺结节咳嗽,久咳:多因于呼吸道反复感受外邪。中医认为:反复外感风寒、风热,暑、湿、燥、火、邪毒所致,肺气失宣,气道阻塞,经络阻滞,痰湿内结所致肺结节、致咳痰喘。也可原因吸烟,空气污染、吸二手烟等。
3)再三探究咳嗽,久咳:多由肺气虚损,肾虚亏虚,肾不纳气,反复感邪。由于正气不足,无力排痰,痰饮瘀积,阻结在肺,致使反复久咳无力。或者气喘、咳痰白色。
4)老中医感悟:治疗咳嗽、久咳,要标本同治,祛邪补虚,整体调理;要坚持不懈,辨证开方。既要祛邪,又要补虚。即可扶正祛邪,助阳祛邪,久咳可愈。
正如老人马XX说:老中医愈我肺结节咳嗽,如今康复6年。本例见证了中医的神奇效果,见证了老百姓的口碑,中医真好!正是中医的真谛啊!
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廖瑜修
主任医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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廖瑜修
主任医师
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