胎儿在母体内的生长发育非常快,怀孕后前 8 周,受精卵就由一个单细胞发育成有 2 亿个细胞的成型人体,此期称为胚胎; 孕 8 周后 即称为胎儿 。
怀孕 6 周时,胚胎的脊柱和脑部开始形成,心脏开始跳动,用 B 超就能测出胚胎和心脏的活动,此时孕妇可有早孕反应。7 周后,四肢开始形成。8 周后胚胎有了眼睛,但没有脸和外耳道;胚胎开始蠕动,但孕妇还感觉不到。12 周时,胎儿大约有 7 厘米长,20 克重,可看出人型,头与身体其他部位相比,显得较大。 用多普勒听诊仪可听到胎心。经腹部在耻骨联合上方可摸到子宫底。
女性怀孕早期需要做哪些检查?
1.早期做血液检查:看看生殖器官发育是否正常;观察阴道黏膜有没有充血,阴道分泌物的颜色、量是否正常,是否有异味。如果早孕期间有出血现象,千万别对医生保密,这时你需要仔细检查出血的原因,是与阴道、宫颈糜烂有关还是先兆流产,为治疗提供依据。另外,白带检查有助于了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。以防这些感染影响胚胎发育,诱发流产。
2.特殊检查:多数妇产科大夫都不主张 18 周以内的孕妇做 B 超,尤其是在怀孕 12 周以内。因为,过多的 B 超,可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。但是,如果孕妇在早期出现令人揪心的情况,如阴道流血、突然腹痛,借助 B 超确定胚胎是否存活,能否继续妊娠;有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎,则是最直接和可靠的手段,积极配合医生的检查是明智的做法。
3.怀孕中期检查:准妈妈对尿液的检查应持之以恒,一个月至少一次。随着子宫的一天天增大,膀胱、直肠、输尿管受到压迫,尿液排出不畅,发生潴留,很容易有细菌生长、繁殖。这时的泌尿系统特别脆弱,容易感染疾病。经常检查尿液,能依据尿中出现的蛋白、红细胞、脓细胞等,诊断出体内有哪些不正常——如果有发热、腰痛、尿痛、排尿次数增多的症状,很可能是尿路感染。
4.后期检查:准妈妈每周要做一次胎心监护,借助仪器记录下瞬间的胎儿心率的变化,这是了解胎动、宫缩时胎心反应的依据,同时可以推测出宫内胎儿有无缺氧。如果准妈妈有合并症或并发症,最好从怀孕第 28~30 周开始做胎心监护。
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蔡灿
副主任医师
湖南尚美妇幼医院
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