疼痛科普系列之产后腰背痛
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杨志强
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疼痛科普系列之产后腰背痛
杨志强
昨天下午，我院一位女工作人员走进诊室，带着哭腔说:“杨大夫，我腰疼的厉害，该怎么办呢？”
让其坐下，慢慢的说起病情。现在是产后4月，怀孕期间就腰疼的厉害，休息了后有所好转。等孩子生了后就一直腰痛，近期产假都结束了，该上班了反而疼的厉害了。弯腰翻身劳累都明显疼，晚上严重的时候早上起不来床。说到这，其实我就知道，又是一例产后腰背痛。查体，从腰臀到肩背再到枕部都有比较明显的压痛，两侧的腰大肌明显的压痛。基本证实了问题。
产后腰背痛非常常见，其实，临床上大多女性长期的腰背痛都与怀孕和生产有关，多数产后即疼痛，而且大多恢复不佳，劳累、受凉会再发。这可能是颈肩腰腿痛患者中女性占大部分的主要原因。
产后腰背痛多发与孕期增大的子宫导致的躯体力线发生改变、呼吸模式的改变、腹肌废用、分娩时骨盆关节及附属肌腱韧带损伤等有直接关系。
很多做了剖宫产的产妇会发生腰背痛，其与剖宫产的腰部麻醉穿刺一般没有直接关系。因为，没有发现剖宫产腰部麻醉后、全麻剖宫产后、正常分娩的产妇在腰背痛的发生率有明显的差异。
产后腰背痛的治疗并不复杂，部分病程较短者采用手法治疗效果良好，病程较长者可能需要行神经阻滞或者银质针等有创治疗。但无论各种治疗，必要的运动训练、良好的生活习惯和乐观面对的生活心态必不可少！
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