冬天，是对腿脚冰凉人群最不友好的季节了。明明都是身体的一部分，为什么腿脚比上半身更怕冷？

需要提醒的是，如果感觉脚凉的同时，还伴随一些其他症状，可能是血管发来的求救信号。

《生命时报》采访专家，告诉你脚凉和血管疾病之间的关系，一旦发现症状要及时就医。

受访专家

清华大学附属北京清华长庚医院血管外科主任 吴巍巍

哈尔滨医科大学第四医院老年病科主任医师 田晓彦

广东省第二人民医院介入科副主任医师 李立恒

腿脚凉当心动脉栓塞

秋冬气温低，不少人有腿脚发凉的情况，同时也要当心，有些脚凉可能是血管出问题了。

动脉栓塞是一种全身性血管疾病，当下肢动脉出现粥样硬化性血管狭窄或闭塞时，就会有一系列症状，医生把这种疾病称作下肢动脉硬化闭塞症。

这种疾病提示心脑血管也存在严重缺血问题，患者需要留意一些危险信号，并及时就诊。

下肢缺血的危险信号主要包括：发凉、麻木、无力、跛行、疼痛、溃疡、坏疽等。

如何判断是血管问题还是单纯脚凉？

下肢动脉硬化闭塞症早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等，之后逐渐出现间歇性跛行症状。

患者一般表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间；

休息后症状可完全缓解，再次行走后症状又出现，每次的行走距离、休息时间较为固定；

酸痛部位与血管病变位置存在相关性。

病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终，肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。

5种脚凉要看血管科

除了上述病症之外，如果脚冷并伴随下面这些症状，最好及时到血管外科就诊。

肢体肿胀

尤其表现为早晨起床后减轻、下午加重的肢体水肿，或各种突发的肢体肿胀，要小心静脉血栓。

伤口不愈合

如果既往合并高血压或者糖尿病的老人，因为意外受伤出现肢体或足趾破溃，且经过1~2周也无法愈合，也可能是下肢动脉硬化闭塞或糖尿病足的表现。

脉搏减弱消失

健康人可在手腕或脚面触及明显动脉搏动，如果搏动减弱或消失，提示动脉狭窄或堵塞，需及时就医。

搏动性肿物

颈部、肢体或腹部摸到搏动性肿物，搏动频率与心跳相近，提示可能存在动脉瘤，如不及时治疗可能会破裂危及生命。

静脉曲张

肢体青筋暴露，甚至出现瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等。

6件事拯救腿脚冰冷的人

相比上半身，为什么会感觉下肢更冷？

人体各部位中，脚和小腿离心脏相对较远，不仅血液流经的路程长，还汇集了全身的经脉，所以“脚冷，则冷全身”。

此外，小腿往上走，是膝关节，它仅有皮肤、韧带和少量脂肪覆盖，容易受到外界温度、湿度的影响。

还有一部分人的手脚冰冷跟“末梢循环不良”有关，天冷导致肢体末梢的小血管收缩、血液回流能力就会减弱导致的。

腿脚冰凉的人，可以试着在冬季做好下面几件事：

鞋底别太薄

鞋直接接触地面，如果底太薄，凉气更易钻入身体。应选择有一定厚度、最好包裹住脚踝的鞋，还可以垫上鞋垫。

脚爱出汗的人，可随身备一双袜子，在出汗脚凉后及时换上。晚上睡觉还可以穿上温暖、宽松的棉袜，避免夜间双脚受凉。

穿条厚秋裤

若觉得腿脚冰凉，尤其是从户外回来后，迟迟恢复不到正常温度，此时要加衣服了，建议穿条厚秋裤。

经常久坐或末梢循环不好的人，常会有腿脚冰凉的感觉，更应该穿秋裤，并且随着温度的降低，秋裤适当增厚。

睡前泡泡脚

晚上7~9点，用40℃左右的水，浸泡双脚15~20分钟（不宜超过20分钟），让水漫过脚踝，泡至身体微微出汗。泡完后立即擦干双脚，并穿上保暖袜子。

糖尿病患者、静脉曲张患者、足癣等皮肤病患者、心血管疾病患者、儿童等人群不宜泡脚。

吃温热食物

天冷时，还可以通过饮食御寒，葱、姜、蒜、辣椒、牛肉、羊肉等都有助驱寒。

钙不足，脂肪合成会增加，产热能力下降，也会妨碍抗寒能力。吃一些钙含量高的乳制品，如热牛奶、酸奶以及奶酪，对暖身有所帮助。

坚持锻炼身体

经常运动可以促进血液循环，增加身体热量，缓解怕冷症状。

冬季可以选择暖和的天气到公园慢跑、散步、骑车等，最好每周3~5次、每次30~60分钟。

注意全身保暖

紧身衣物会导致肢体末端血液循环不畅，人只会更冷。应选择宽松、舒适的衣物，外套最好过腰过腹。

出门戴帽子、系围巾或穿件高领衫，上半身穿个背心或马甲，避免穿低腰裤，外套最好过腰过腹。

进出室内、外，注意及时增减衣物，让体感温度基本保持恒定，尽量减少温差的刺激。▲

本期编辑：王晓晴