针对抗抑郁药物疗效不佳的患者，医生通常会考虑多种应对策略，包括增加药物剂量、更换药物种类、联用多种药物以及增效治疗等。其中，非典型抗精神病药因其独特的药理机制，近年来被广泛应用于非精神病性抑郁的治疗中。

然而，非典型抗精神病药在抗抑郁治疗中的应用是否基于充分的证据？其利弊如何？近期，一项来自澳洲的研究对这一问题进行了深入探讨，并给出了临床建议。

研究发现，联用抗精神病药治疗难治性抑郁的获益幅度较小，而风险达到中度。对于存在某些特定症状的患者，如思维反刍、精神运动性改变、睡眠问题、自罪及悔恨情绪等，短期联用抗精神病药可能带来获益，但长期使用尚无充分证据支持。

此外，非典型抗精神病药在使用过程中可能会出现不良反应，如体重增加、静坐不能、震颤、失眠等。长期使用还可能增加血脂异常、糖尿病、催乳素水平升高等风险。

因此，对于难治性抑郁患者，医生需要权衡利弊，谨慎选择治疗方案。对于存在特定症状的患者，可以考虑短期联用抗精神病药，但应密切监测不良反应，并在病情稳定后逐渐减停。

总的来说，非典型抗精神病药在难治性抑郁治疗中具有一定的作用，但并非所有患者都适合使用。医生需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。