勃起功能障碍（ED），这个曾经难以启齿的话题，如今越来越受到人们的关注。据调查，40-70岁的男性ED发病率高达52%，60岁以后，40%的男性会遭遇重度ED。

面对ED，许多男性往往选择自行购买壮阳药或保健酒，试图自行解决问题。然而，这种做法并不可取。广东省医学会性医学分会主任委员韦安阳教授提醒，ED不仅仅是性功能出现问题的表现，更是男性全身健康的风向标，发现ED应及时就诊，规范治疗。

韦安阳教授指出，口服西地那非等PDE5抑制剂是ED的一线治疗药物，正规使用可以有效改善男性生殖器的血管扩张状况，对精子发生和精子质量也有积极影响。然而，市面上很多“壮阳药”、“保健酒”非法添加西地那非，安全性堪忧。

ED是全身健康的风向标，用药前应先就诊

韦安阳教授强调，性功能是全身健康的风向标，勃起功能障碍可能是心血管事件的最早临床表现，糖尿病、高血压、高脂血症等都会引起勃起功能障碍。因此，如男性发现有勃起障碍，应先行就诊，明确病因，规范治疗。

对于一些不法商家在“壮阳药”、“保健酒”中非法添加西地那非的行为，韦安阳教授提醒，西地那非是治疗ED的一线药物，在有效性和安全性上已经得到多项临床研究验证，但非法添加西地那非成分，在药物剂量、频率等方面必然做不到规范用药，自然安全性得不到保障。

口服用药，开启ED治疗新时代

韦安阳教授介绍，在以前，ED患者并没有什么选择，外科大夫将药物注射进阴茎海绵体是唯一的治疗方法。但是这种方法之痛苦可想而知。1998年上市的西地那非（万艾可）给ED病人的治疗带来了跨时代变化——口服用药治疗ED。

韦安阳教授说，西地那非不仅带来了ED治疗方式的改变，更改变了医生与ED患者间的对话，照亮了ED治疗之路。在上市之后的6个月之内，万艾可的处方量即达到了530万，截止2017年，其治疗人数达到6600万，开出处方的医生超过150万，处方总次数7.4亿，开出药片32亿片，数量十分巨大。

韦安阳教授提醒，ED是一种慢性病，应按照慢病进行管理，综合治疗，用药需要在医生的判断和指导下进行，注意剂量调整和服用方法，根据医嘱规范用药，以便在勃起功能、勃起硬度、情感健康以及整体性体验中获得更高的满意度和安全性。另外，性生活会加强心脏负担，部分高血压、心脏病的患者应咨询医生是否适宜性生活。

医患问答：吃“伟哥”会影响生育吗？

韦安阳教授指出，现在进入“二胎”时代，有一些年纪稍大男士想要生育可能需要服用万艾可。可以明确的是，研究证明它对精子的质量、数量、活动力、畸形率并没有负面影响。

另外也有研究显示，西地那非等PED5抑制剂不仅能改善男性生殖器的血管扩张状况，对精子发生和精子质量有积极影响，且可以防止由链霉素造成的精子头部缺陷及异烟肼造成的睾丸毒性，对有生育需求的ED、不育患者的精子活力有促进作用。