近年来，宫颈糜烂成为了女性朋友的常见病症，许多患者对此十分担忧。那么，宫颈糜烂究竟要不要治疗呢？本文将为您详细解答。

首先，我们需要明确一点，宫颈糜烂只是一种外在表现，多数是生理性的，只有少数是病理性的。生理性的宫颈糜烂本质上多是雌激素水平高引起的柱状上皮外移，绝经后雌激素水平降低，宫颈也就光滑了，就像长了几个‘青春痘’一样，根本不用治疗。

对于病理性的宫颈糜烂，可能是由于分娩后宫颈裂伤引起的宫颈管粘膜外翻所致，仅仅少数可能为宫颈炎症、宫颈内瘤变甚至宫颈癌引起的类似表现，这种就要治疗原发病。

那么，宫颈糜烂该如何治疗呢？治疗方法主要有三种：药物治疗、物理治疗、手术治疗。

药物治疗：过去常用药物为10%-20%硝酸银和重铬酸钾溶液，这两种药物的腐蚀作用极强，现已少用。现在应用较多的是爱宝疗栓和爱宝疗液。

物理治疗：是最常用的有效治疗方法，多数只需一次即可治愈。其原理是以各种物理方法（如冷冻、激光等）将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。创面愈合需3-4周，病变较深者约需6-8周。电熨或热熨治疗因易引起颈管粘连，目前较少应用。冷冻治疗不形成疤痕，因此一般不会发生宫颈狭窄。激光治疗发生宫颈狭窄的概率也很少，多数不影响宫颈弹性。

手术治疗：对于分娩引起的陈旧性的宫颈裂伤及粘膜外翻，可行宫颈修补术。

需要注意的是，一般而言，未生育女性宫颈糜烂，不建议治疗，观察就行，严重者也可采用药物治疗。物理治疗如过深可能会影响宫颈的弹性和硬度，在分娩中易造成宫颈裂伤，所以不主张采用。

生育后宫颈糜烂，如糜烂严重有白带过多，或经常性交后出血，可做激光、微波或冷冻治疗，有合并阴道炎或者沙眼衣原体（CT）等感染者应积极治疗。一般通过控制局部感染后，症状可以明显好转。

在治疗宫颈糜烂前，应先排除宫颈癌，以免将早期癌症误诊为炎症而延误治疗。

最后，需要强调的是，宫颈糜烂与宫颈癌没有必然的联系。真正要做到早期发现宫颈癌，主要依靠定期做细胞学筛查（TCT）和HPV检测。若其中一项有异常，需进一步做阴道镜检查，目的是确定宫颈是否存在癌前病变甚至癌。在此建议广大妇女每年做一次TCT检查，如有性生活后出血或接触性出血的现象，需增加检查次数。