宫颈腺癌

• 高危型HPV的持续感染是最主要的病因
• 表现为异常的阴道出血和排液等
• 多采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗

简介

宫颈腺癌是宫颈癌的一种，发病率仅次于浸润性鳞状细胞癌。该病的病因尚不明确，多数学者认为与人乳头瘤病毒（HPV）感染、激素水平异常、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（＜16岁）等多重因素有关。患者在早期通常没有明显的症状，随着病情的发展会出现异常的阴道出血和排液症状。该病的治疗多采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗，需要根据患者的病情、年龄、生育需求等多重因素制定个体化的治疗方案。该病的预后情况与临床分期、病理类型等多种因素密切相关，已经发生淋巴结转移的患者通常预后情况较差。

临床表现：

该病的患者在早期通常没有明显的临床症状和体征，随着病情的不断发展，会出现异常的阴道出血，表现为：在性生活或妇科检查之后阴道异常出血，不规则的阴道流血（除正常月经以外的阴道出血）或绝经后异常阴道流血；白带增多常具有特征性，呈水样或者粘液样，特别是宫颈粘液腺癌，患者常诉出现粘液样白带，少数带脓性呈黄水样、有腥臭味的液体。

诊断依据： 

该病的早期诊断采用子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，其中病理组织学检查的结果可以作为确诊宫颈腺癌的依据。确诊后，还需要采用影像学方法（如CT扫描、MRI及正电子发射断层扫描术）来确定病灶范围，指导后续治疗方案的制定。

宫颈腺癌有哪些类型？

根据组织学特点可分为：

1. HPV相关性（90%）

• 普通型
• 绒毛腺管型
• 粘液性，NOS
• 粘液性，肠型
• 浸润性复层产粘液型
• 微乳头型

     2.非HPV相关性

• 胃型（包括微偏腺癌）
• 透明细胞
• 中肾管型
• 宫内膜样

是否具有传染性？

无

是否常见？

是。宫颈癌是一种常见的妇科肿瘤，常发生于40～55岁的女性。其中，浸润性鳞状细胞癌占子宫颈癌的75％～80％，宫颈腺癌占宫颈癌的20％～25％。但是，调查数据显示，近年来，宫颈腺癌的发病率有上升的趋势^［1］。

是否可以治愈？

可以治愈。该病的预后与临床分期、病理类型等多种因素密切相关，尤其是已经淋巴结转移的患者预后情况较差。所以尽可能早诊断早治疗。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是