疾病的发生往往伴随着其特定的诱发因素,即病因。了解疾病的病因有助于我们提前做好预防措施,保护孩子免受疾病的侵害。小儿神经母细胞瘤作为一种常见的儿童肿瘤疾病,其病因的研究对于我们预防此类疾病具有重要意义。
小儿神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤之一,多发生于婴幼儿。其病因主要与胚胎性肿瘤有关,病变多位于大脑半球。这种肿瘤起源于神经嵴的原始多能交感神经细胞,经过分化、成熟过程,形成不同的交感神经系统正常组织。根据组织学亚型,小儿神经母细胞瘤可分为神经母细胞瘤、神经节母细胞瘤和神经节细胞瘤三种类型。
Shimada分类结合患者年龄将小儿神经母细胞瘤分为四个亚型,分别为神经母细胞瘤、G小儿神经母细胞瘤混合型、GN成熟型和结节型。其中,神经母细胞瘤、G小儿神经母细胞瘤混合型和GN成熟型代表了小儿神经母细胞瘤的成熟过程,而结节型则为多克隆性。
小儿神经母细胞瘤的预后与肿瘤细胞的分化程度、有丝分裂指数和年龄等因素密切相关。根据Shimada分类,小儿神经母细胞瘤可分为临床预后良好组和临床预后不良组。临床预后良好组包括神经母细胞瘤、G小儿神经母细胞瘤混合型和GN成熟型;临床预后不良组包括未分化或分化不良型小儿神经母细胞瘤、结节型以及大于五岁的小儿神经母细胞瘤。
了解小儿神经母细胞瘤的病因和预后,有助于我们提高警惕,早期发现、早期治疗。同时,家长也应关注孩子的健康,定期带孩子进行体检,预防疾病的发生。
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常戈鋆
副主任医师
肿瘤科
北京大学人民医院
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科