48岁的徐先生近期突然出现手脚乏力的症状,起初并未引起重视,但不久后病情加重,头痛呕吐,最终被诊断为烟雾病引发的脑出血。南方医科大学附属第三医院神经外科副主任、介入科主任黄理金指出,烟雾病是一种发病率逐步上升的疾病,广州地区每年新增患者近200人。由于烟雾病症状不典型,易与其他疾病混淆,导致误诊率较高,影响治疗效果。
烟雾病是一种脑血管疾病,由于脑内主要血管狭窄甚至堵塞,长出无数根毛细血管来替代,从血管造影上来看,就像一团烟雾纠结在脑子里。亚洲地区发病率较高,尤其是日本、朝鲜、韩国、中国等地区。烟雾病的发病分为两个高峰期,一是在10岁左右,主要症状以脑缺血为主;二是在30-40岁左右,多以急性颅内出血起病。
烟雾病的症状主要包括因颈内动脉闭塞引起的脑缺血和代偿扩张的烟雾状血管破裂诱发的脑出血。儿童患者若没有得到及时治疗,会影响认知功能,甚至出现智力或运动功能障碍。成年患者由于烟雾状新生小血管壁结构不健全,容易合并动脉瘤,导致脑内血肿、脑室内积血、蛛网膜下腔出血等严重并发症。
烟雾病的诊断主要依靠影像学检查,包括CT扫描、磁共振血管造影(MRA)和血管造影等。治疗以手术治疗为主,包括直接血管搭桥手术、间接血管搭桥手术及综合手术治疗等。手术治疗可以有效改善脑内血流,降低脑缺血和脑出血的风险。
黄理金主任提醒,如果出现不明原因的说话不清、手脚活动障碍、经常走路跌倒或抽风、头痛等症状,特别是儿童单侧肢体反复突然无力,家长要引起重视,及时就医。
烟雾病是一种严重的脑血管疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。公众应提高对烟雾病的认识,关注自身健康,出现相关症状及时就医。
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