两岁的健健在洗澡时被妈妈无意间发现腹部有肿块,经过检查,竟然是肾母细胞瘤。这个消息让健健的妈妈十分震惊和难过。宝宝患上肿瘤,与父母体质有关吗?
中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科邓小耿副教授表示,肾母细胞瘤是儿童最常见的腹部恶性肿瘤,发病率位居小儿腹部肿瘤首位。该肿瘤主要发生在生后最初5年内,特别是6个月至3岁的婴幼儿。虽然发病原因尚不完全清楚,但研究认为可能与‘胚胎分化延滞’有关。
如果父母体质不佳,精子和卵子结合后,胎儿发育可能不正常,加上外界环境因素的影响,可能导致‘胚胎分化延滞’而形成肿瘤。例如,健健的爸爸长期吸烟、饮酒,容易产生不健康的精子,尤其是酗酒后同房,更不利于优生优育。而健健的妈妈连生三胎均为早产,自身体质也可能不佳。
幸运的是,在儿童实体肿瘤中,肾母细胞瘤的治疗效果最好。对于没有转移的患者,手术后5年生存率可以达到80%以上。即使有转移,经过手术、化疗和放疗等综合治疗,也有较好的治疗效果。
手术是治疗肾母细胞瘤的唯一方法。然而,对于肿瘤较大、边界不清、侵犯周围血管的患者,盲目手术切除往往难以彻底,并发症多,术中出血多,预后较差。现在,通过术前新辅助化疗,待肿瘤缩小、变硬、边界变清后再进行手术切除,可以大大提高手术成功率,改善患者预后。这种治疗方法也适用于其他儿童恶性肿瘤,如神经母细胞瘤和肝母细胞瘤等。
像健健这样的患者,本来肿瘤较大,边界不清,手术难度和风险很高,但经过两次化疗后,肿瘤缩小变硬,争取到了根治性切除的机会。健健的手术非常顺利,术中出血仅30毫升,手术时间不到2小时,医生完整地切除了一个包膜完好的十多公分大的肿瘤,并彻底清扫了腹主动脉旁淋巴结。邓小耿副教授表示,健健尽管肿瘤分期较晚,但由于手术切除干净,预后良好,估计生存5年的机会能达70%以上。
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