马凡综合征是一种罕见的遗传性结缔组织病,主要表现为骨骼、眼睛和心血管系统的异常。我院通过MSCT主动脉血管造影技术成功诊断了一例马凡综合征患者,现将病例报告如下。
患者,男性,26岁,因体检发现心脏杂音入院就诊。患者体型瘦长,身高175cm,蜘蛛指(趾),拇指征阳性,腕征阳性,双眼高度近视。体检发现心尖搏动在左锁骨中线外2.0cm第5肋间,心界向左下扩大,可闻及舒张期叹息样杂音。周围血管征阳性,股动脉可闻及枪击音。心电图显示左心室增大,心肌肥厚。
超声心动图显示左室舒张内径65mm,主动脉根部内径44mm,升主动脉宽39mm,主动脉根部瘤样增宽,主动脉瓣重度关闭不全。MSCT主动脉血管造影显示主动脉根部呈瘤样扩张,最大径约6.8cm,升主动脉蒜头样扩张,左心室明显扩大。
马凡综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,男性多于女性。患者多有家族史,约85%患者的父母一方为受累者。该病以骨骼、眼和心血管系统受累为主要特征,预后取决于心血管病变的严重程度。患者常因升主动脉瘤或夹层动脉瘤破裂、心力衰竭、心律失常等致死。
MSCT主动脉血管造影是一种安全、无创、快捷的检查方法,可清晰显示主动脉根部瘤样扩张、左心室扩大等病变,对早期治疗和发现主动脉夹层有重要价值。对于马凡综合征患者,早期诊断和早期治疗至关重要。
马凡综合征需要与其他疾病进行鉴别,如高血压、先天性主动脉窦瘤等。在诊断过程中,应详细询问病史,进行全面体格检查和辅助检查,以便准确诊断和治疗。
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