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中医闻诊包括哪些方面

中医闻诊包括哪些方面

中医闻诊,即通过听觉和嗅觉来了解病人的身体状况,是中医诊断的重要手段之一。它通过观察和分析病人的声音、气味、分泌物和排泄物等,来判断病情和病机。

一、声音

1. 正常声音:自然、音调和谐、语言表达清楚。

2. 异常声音:

(1)嘶哑:声嘶和失音,多因外感风寒或风热所致。

(2)鼾声:多因神志昏迷、气道不利所致。

(3)呻吟:多为头痛、胸痛、腹痛、齿痛等疼痛症状。

(4)喷嚏:多因外感风寒所致。

二、语言

1. 正常语言:心主神明,心病则语言错乱。

2. 异常语言:

(1)语言蹇涩:多见于中风后遗症或热病后期。

(2)谵语:多见于实证。

(3)郑声:多见于虚证。

(4)独语:多见于急性热病或老年人久病心血亏虚。

(5)错语:多见于心气不足。

(6)狂言:多见于痰火扰心的狂证。

三、呼吸

1. 正常呼吸:与肺肾等脏器有关,通过呼吸变化可推测脏腑的虚实。

2. 异常呼吸:

(1)喘:呼吸困难,分虚实。

(2)哮:呼吸急促伴有喘,喉中痰鸣似哨声。

(3)短气:呼吸气急而短、气短而渴、四肢关节痛。

(4)咳嗽:与肺脏关系密切。

四、呕吐

1. 正常呕吐:胃中饮食物、痰、水液冲出口的一种表现。

2. 异常呕吐:

(1)呕吐声音微弱,吐势缓慢,吐物以清痰水:多为虚证、寒证。

(2)呕吐声音宏大,吐物痰粘黄,或酸苦:多属实证。

(3)呕吐酸腐:多因暴饮暴食,过食肥甘厚味,食滞胃中所致。

五、肠鸣

1. 正常肠鸣:腹中鸣响。

2. 异常肠鸣:

(1)肠鸣胃部如囊中水,振动有声,行走时以手按之,为痰饮阻滞。

(2)肠鸣在腹部:得温得食则减,受寒或饥饿加重,多因久病不愈,或过食生冷或腹部受寒是胃肠气机不和所致。

六、嗅病气

1. 正常病气:无明显异常气味。

2. 异常病气:

(1)口气:口臭为消化不良、龋齿、口腔不洁。酸臭气为内有食积,腐臭气多为溃腐疮疡。

(2)身臭:身发腐臭气,可考虑有疮疡。

(3)病室之气:病室有血腥臭,多为失血症;尿臊气为水肿病晚期;烂苹果样气为糖尿病;均为危重病证候。

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