婴儿出生背长“鸡蛋”

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疾病解码者

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新生儿豆豆出生时背部就长了一个鸡蛋大小的包块，随着时间的推移，这个包块迅速生长，变成了像小西瓜一样巨大的肿块。经过省妇幼保健院外科的详细检查，医生诊断豆豆患有胸脊髓脊膜膨出，这是一种由于孕期母体未按时补充叶酸导致的罕见畸形。

胸脊髓脊膜膨出是一种神经管畸形，由于胎儿神经管在发育过程中未能完全闭合，导致脊髓和脊膜突出形成包块。这种疾病不仅会影响患儿的正常发育，严重时还可能引发脑脊液外漏、中枢神经系统感染等严重并发症。

针对豆豆的病情，医生采取了手术治疗。手术过程复杂，需要切除膨出的脊髓和脊膜，并修复受损的神经。经过两个多小时的手术，豆豆成功闯过了脑脊液漏和中枢神经感染两大关卡，最终顺利出院。

专家提醒，孕期补充叶酸是预防神经管畸形的重要措施。孕妇在孕前三个月和孕后三个月应服用叶酸，可以有效降低胎儿神经管畸形的风险。

除了孕期补充叶酸，孕妇还应注意以下几点：

保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好。
合理膳食，保证营养均衡。
定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症。
保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

对于患有胸脊髓脊膜膨出的患儿，早期诊断和及时治疗至关重要。家长应密切关注孩子的发育情况，一旦发现异常应及时就医。

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文章脊髓血管畸形能吃薯蓣丸吗？

在一个普通的周末，李先生像往常一样在家中休息。然而，这一天不同寻常。他的腰部突然传来一阵剧痛，伴随着一股寒意从脚底升起。李先生知道这不是普通的腰痛，他曾经被诊断出脊髓血管畸形，这种疾病让他时常感到身体不适。李先生的妻子，王女士，见状不妙，立即陪同他前往京东互联网医院进行在线咨询。他们选择了这家医院，因为它的医生团队专业、经验丰富，且可以在家中就医，避免了繁琐的挂号和等待过程。在与医生**的视频通话中，李先生详细描述了自己的症状。医生**耐心地听完后，建议他可以尝试服用薯蓣丸来缓解症状。李先生有些犹豫，担心这种药物是否适合脊髓血管畸形的患者。医生**解释说，薯蓣丸主要成分是薯蓣、当归等中药材，具有补肾养血、疏风散邪的功效，对于肾虚腰痛，尤其是偏于肾阴虚者，非常适用。同时，医生**也提醒李先生，虽然薯蓣丸可以帮助调理身体，但仍需注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和寒冷刺激。李先生听完医生**的解释，心中大石落地。他决定按照医生的建议，尝试服用薯蓣丸。几天后，李先生的腰痛明显减轻，整个人也精神了许多。王女士也松了一口气，感谢京东互联网医院的医生为他们提供了及时、专业的帮助。李先生的经历告诉我们，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助至关重要。京东互联网医院的在线咨询服务不仅方便快捷，还能让患者在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，李先生的故事也提醒我们，中药在调理身体方面有着独特的优势，值得我们去了解和尝试。如果你也有类似的健康问题，欢迎来京东互联网医院进行在线咨询。我们的医生团队将竭诚为您服务，帮助您恢复健康！

病友互助家园

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文章诊断硬脊膜动静脉漏可以选做哪些检查？

确诊应硬脊膜动静脉瘘可以进行以下检查：脊髓 MRI：能够有效显示脊髓病变，如淤血，水肿，梗死出血等。脊髓 CTA：扫描速度快，范围长，可在短时间内完成对脊髓的扫描，可作为脊髓血管畸形的筛选方法。脊髓 mra：常规磁共振对于该病具有诊断价值，但对于显示供血动脉入口和引流静脉的走向显示受限，mra 能够清除显示迂曲扩张的血管和细小的血管。脊髓 dsa：dsa 是诊断该病的金标准，通过血管内造影可以将供血动脉、瘘口、引流静脉准确的显示出来。

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福建省福州神经精神病防治院

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文章硬脊膜动静脉瘘需要与哪些疾病进行鉴别诊断？

该病需要与以下疾病进行鉴别诊断：第一、急性横贯性脊髓炎：该病可发生于任何年龄，其中青壮年较为常见，约半数患者在发病前有上呼吸道感染或胃肠道感染，起病急骤，症状主要表现为损伤阶段以下躯体感觉障碍和运动障碍，伴有二便功能障碍。第二、视神经脊髓炎：该病是由水通道蛋白介导的视神经和脊髓炎性脱髓鞘病变，急性起病，可以表现脊髓损害症状以及视力下降的视神经炎。第三、其他类型的脊髓血管病：如髓周动静脉瘘，脊髓动静脉畸形以及向脊髓引流的硬脑膜动静脉漏等。

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福建省福州神经精神病防治院

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文章硬脊膜动静脉瘘的临床特点。

硬脊膜动静脉瘘是临床常见的一类脊髓血管畸形，但仍属罕见病，每年每百万人口发生率约 3 到-5 例，该病号发于中老年男性，往往隐匿起病，临床症状无特异性，因此常误诊为脊髓炎，脊柱退行性病变等。脊髓磁共枕 t2 相扫描如发现脊髓内长节段异常高信号伴髓周异常血管流空影，需进行进一步全脊髓血管造影检查，一旦确诊该病应尽早手术。显微外科手术及血管内栓塞治疗均能获得解剖治愈，但介入栓塞治疗的复发率较高。

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文章复合手术（Hybrid）在脊髓血管畸形（SCVM）外科治疗中的应用上海复旦大学附属华山医院神经外

目的：脊髓血管畸形（SCVM）的检出率越来越高，且多数需要外科治疗（手术和介入），但单一治疗的疗效存在瓶颈。近 2 年，本中心应用全新治疗理念的复合手术（Hybrid）来治疗 SCVM，并取得了良好的疗效。方法： 18 例平均年龄 55.5 岁（24～74 岁）病种： sDAVF（14 例）、PMAVF（2 例）、sAVM（1 例）和血管母细胞瘤 1 例部位：颅颈交界区 7 例，胸段 4 例，腰段 2 例，骶段 1 例均有 SCVM 相关症状和体征（出血、脊髓功能障碍、疼痛等）经 MRI 检查和 DSA 确诊，其中 2 例为介入栓塞和手术后残留或复发 Hybrid 有三部分内容：成像、介入和手术成像+介入+手术 2 例（11.1％），成像+手术 13 例（72.2％），成像+介入 3 例（16.7％）结果：无相关的死亡和永久性并发症，平均随访期 7.4 月疗效根据脊髓神经功能（AL 表）和影像进行综合评估：治愈 7 例（38.9％），改善 10 例（55.5％），无变化 1 例（5.5％），恶化或差 0 例结论： Hybrid 除了发挥手术和介入的各自优势的特点外，还有极为重要的功能--评估功能，包括以下： CT、MR、DSA 以及结合多模态影像融合（MIF），可实现对 SCVM 精准的解剖、功能定位和评估，在选择合适的治疗方法（本文 3 例患者选择了介入栓赛，并达到了治愈的效果），个体化手术入路（减少了无效的暴露），术中判断评估，以及减少术后择期复查 DSA 等方面，有着非常重要的应用价值术中采用导管置于脊髓病变血管，通过术中间断注射稀释的美兰，显微镜下来评估病变，大大减少了手术和 DSA 之间的切换时间。 Hybrid 应用于 SCVM，可更好地应用于复杂、巨大、高流量 SCVM（sAVM、Ⅲ型以上的 PMAVF 等）的外科治疗，再结合术中神经电生理监测，可最大程度地切除病变和最安全地保护神经功能，这是未来 SCVM 处理模式的发展趋势。关键词: 脊髓血管畸形，复合手术，手术，介入，成像技术

陈功

主任医师

复旦大学附属华山医院

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王磊

主治医师

神经外科

三甲

湖南省肿瘤医院

专业擅长：颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化，神经功能保护的专业化，术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。

好评率：100% 接诊量：72

戴大伟

副主任医师

神经外科

三甲

上海交通大学医学院附属仁济医院

专业擅长：1. 颅脑外科：（1）脑肿瘤（脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤、鞍区肿瘤、海绵窦肿瘤、桥小脑角区肿瘤、岩斜区肿瘤、脑室内肿瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤）和脑血管病（脑梗塞、动脉瘤、海绵状血管瘤、烟雾病等），三叉神经痛、面肌痉挛；（2）脑外伤、脑出血及后遗症（脑积水、颅骨缺损、颅内感染、脑脊液漏、昏迷促醒、神经功能重建、神经调控和康复工程）。 2. 脊柱脊髓外科：（1）椎管内肿瘤：神经鞘瘤、脊膜瘤、复杂椎管内外沟通肿瘤、高难度脊髓肿瘤（室管膜瘤、星形细胞瘤）、椎管内囊肿、骶管囊肿、脊柱转移瘤（肺癌、乳腺癌、肝癌等）、脊柱原发肿瘤；（2）颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、脊柱骨折、脊髓损伤及后遗症（脊髓电刺激、神经调控技术）；（3）颅颈交界区畸形（寰枢椎脱位、颅底凹陷、扁平颅底、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症）；（4）脊髓血管畸形（硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、脊髓海绵血管瘤）、脊髓拴系综合征等、腕管综合征、糖尿病周围神经压迫。专家门诊：周一上午：仁济医院南院，江月路2000号，门诊大楼3楼专家B区1诊室周三下午：仁济医院东院，浦建路160号，门诊大楼6楼专家18诊室

好评率：100% 接诊量：80

胡柯嘉

主治医师

神经外科

三甲

上海交通大学医学院附属瑞金医院

专业擅长：1）帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病的基于脑机接口神经电生理的脑深部电刺激（脑起搏器）治疗以及术后管理； 2）复杂疼痛的综合管理，射频消融、微创手术贯序治疗；血栓闭塞性脉管炎、顽固性心绞痛等缺血性疾病以及神经病理性疼痛的脊髓电刺激治疗； 3) 脊柱微创和内镜治疗腰椎间盘突出、颈椎病等； 4）癫痫致癫灶的影像和立体定向脑电图功能性定位及手术治疗； 5）强迫症、厌食症、抑郁症等精神疾病基于脑机接口的神经电生理手术治疗； 6）三叉神经痛、脑转移瘤、脑膜瘤立体定向放射治疗及手术治疗。

好评率：100% 接诊量：401

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