动脉切开术是一种常见的介入性手术,在临床医学中有着广泛的应用。本文将为您详细介绍动脉切开术的适应症、禁忌症、术前准备、手术方法等内容,帮助您了解这一手术。
一、适应症
动脉切开术的主要适应症包括:
1. 重度休克需行动脉输血者。
2. 需要施行某些特殊检查,如心血管检查、造影术、体外循环等。
3. 需要直接监测动脉血压者。
二、禁忌症
动脉切开术的禁忌症包括:
1. 动脉周围皮肤有炎症。
2. 动脉血管栓塞或有出血倾向者。
三、术前准备
动脉切开术的术前准备包括:
1. 术前评估患者的身体状况,确定手术方案。
2. 术前进行必要的检查,如血常规、凝血功能等。
3. 术前进行局部皮肤消毒。
四、手术方法
以桡动脉切开为例,手术方法如下:
1. 患者仰卧,术侧上肢外展外旋,局部消毒、铺巾和麻醉。
2. 于腕部沿桡动脉径路作一长约2-3cm直切口或横切口。
3. 用小弯止血钳分离出桡动脉。
4. 若行动脉输血,可将针头直接刺入动脉,进行加压输血。
5. 若行导管插入者,则在动脉下穿过细丝线2根,用1根先结扎动脉远侧,暂不剪断丝线,留作牵引用。
6. 牵引远侧丝线将动脉提起,再用近侧丝线提起动脉,在其远侧将动脉剪一小口,迅速插入导管,结扎近侧丝线,固定导管。
7. 接上输液装置,即可开始输液、输血。
8. 剪去多余丝线,缝合皮肤切口。
9. 输液完毕后,拔除穿刺针或导管。动脉切开者,尽量将切口缝合修补或予结扎。
10. 缝合皮肤切口,覆盖无菌纱布,以绷带加压包扎。
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郑佳予
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副主任医师
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