当前位置:

京东健康

找医生

刘福权

什么是强迫症

什么是强迫症

 

强迫症(Obsessive-compulsive neurosis)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。

 

临床表现:


1.强迫怀疑:患者对自己言行的正确性反复产生怀疑,既而产生强迫性检查行为。如出门后怀疑是否关好门窗、写信是否写错地址等,为此而反复检查。


2.强迫性穷思竭虑:患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索,追根溯源,明知毫无意义,但无法控制,其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱,这一症状在青少年中才可以看到,如想"为什么把桌子叫桌子而不叫椅子" ,"为什么一加一等于二却不等于三" 。


3.强迫联想:患者脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句。


4.强迫回忆:患者对经历过的事件,不由自主地在意识中反复出现,虽自知无此必要,但无法自控。有时强迫回忆和强迫怀疑可同时出现,患者在强迫回忆时怀疑自己回忆有错又不得不从头想起,加重其不安和痛苦;有时患者表现为发呆,实际上是在想,若被打断或认为"想得不对"时,就得从头再想起,因怕人打扰而表现出烦躁、躲避人等退缩性表现。


5.强迫记数:病人对一定形状的物品进行强迫性记数,虽自知无此必要但不能自控。


6.强迫情绪:指病人对某些事物担心或恶心,明知不对,却无力自拔。如担心自己会伤害人,会说错话或做出不理智的行为或担心自己受到细菌污染等。


7.强迫意向:患者反复体验到,想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。尽管病人明知这是荒谬的想法,自己也不会如此做,但却无法摆脱这种内心冲动。如抱着孩子走在河边,出现将小孩扔进河里的意向等。


8.强迫对立观念:患者脑子里经常出现与现实相对立的观念。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 儿童青少年精神障碍患者的用药选择 

当前精神疾病的发病率不断提升,儿童青少年疾病就是指 18 岁以下患者的群体。在精神分裂症发病方面,有超过 30%多的患者是在儿童或者是青少年时期发生,这也反映出该疾病的严重性。除此之外,儿童青少年期抑郁症患病率在 2%到 8%之间,预后效果不是很理想,很多的症状会延续到成年以后,对于患者的学习或者是工作带去了很大的影响。所以,为了减少疾病对于患者带去的严重影响,就需要尽早发现以及治疗。 1、儿少精神疾病的药物治疗特点 儿童青少年的年龄较小,体表面积也较小,肝肾功能方面的发育也受限,免疫功能较差,因此,这也容易让他们产生药品不良反应。现阶段治疗精神疾病的药物在说明书中的应用许可方面,说明都常都是缺乏足够的临床经验或者是儿童与青少年安全性及有效性还未评价,所以,临床方面针对儿童青少年精神疾病的药物治疗在法律支持上存在不足。当前在治疗中,一般依靠医生的临床经验,还有借鉴有关的循证医学和治疗指南,这些数据中大多数都是针对成年患者治疗得到的。有几种疾病的主要治疗使用药物差不多相同,如,心境障碍、精神分裂症、强迫症和分裂型障碍,不同的是每种药物的使用品种和每天给患者提供的剂量。就整体上来说,抗精神病药使用频次不断提升。这是由于这些药物除了治疗精神分类症之外,还可以用作增效剂,对于一些精神症状可以进行控制。

刘福权

副主任医师

广安市精神病院

1205 人阅读
查看详情

文章 少儿精神分裂症和分裂型障碍的药物治疗

常用的药物有盐酸苯海索、抗精神病药和抗焦虑药。 主要是口服药物,而针对急性期患者则会使用注射剂型药物。第二代与第一代抗精神病药差不多,然而在副作用方面不同,很多医生已经将这些药物当作首发、急性发作患者的主要治疗药物。对于抗精神病药物的联合运用,当前有成人治疗证据支持,然而在儿童青少年患者治疗上却缺乏循证支持,尤其是联合运用超过三个药物,应该严格的对临床运用风险和效益进行评估,不然不可以轻易联合运用。 对催眠药以及抗焦虑药物进行联合运用,可以对躁动、急性激越状态、静坐不能、难治性精神分裂症等进行缓解,联合运用的药物有:氯硝西伴、劳拉西伴和阿普哗仑等。 儿童青少年联合运用抗抑郁药物主要是 SSRIs。

刘福权

副主任医师

广安市精神病院

1189 人阅读
查看详情

文章 儿少心境障碍的药物治疗

其包含躁狂发作、抑郁发作和双相情感障碍。 现阶段治疗抑郁发作的药物主要有米氮平、艾司西酞普兰和氟西汀、舍曲林。美国 FDA 批准可以在儿少抑郁症治疗中运用氟西汀,将其作为治疗的首选药物。该药物的生物利用度很高,且患者吸收效果比较理想,但是也会有一些不良反应,比如,头痛、恶心和失眠等。 对于抑郁症的治疗,使用帕罗西汀的效果比不上安慰剂,且服用该药物会出现显著的戒断症状,容易导致患者产生自杀倾向,所以,儿童和青少年患者应避免使用。还有文拉法辛,在刚使用时也容易让患者产生自杀倾向,所以,儿童青少年患者也要避免使用。 抵抗抑郁的药物,应该尽量做到单一用药,从低剂量开始运用,可以在一星期内滴定到治疗量;如果患者还有精神症状,就可以使用一些增效剂,比如,丁螺环酮、心境稳定剂等。躁狂症通常选用碳酸锉进行治疗,再配合使用其他抗精神病的药物。 对于儿童青少年双相情感障碍,在使用药物时会用到较多类型的药物,比如,心境稳定剂、抗抑郁、抗焦虑和抗精神病药物等。有相关的研究结果显示,使用第二代抗精神病药物和心境稳定剂,在治疗效果上要比一代药物好。MECT 一般会和药物治疗进行结合,针对躁狂症急性期、难治性抑郁症、双相情感障碍患者的治疗,联合使用效果更好。 儿童青少年强迫症患者药物治疗。一般常用的药物种类主要包括: SSRIs 类药物舍曲林、三环类抗抑郁药氯米帕明、帕罗西汀以及氟伏沙明等。在治疗中一般会将抗精神病药物当作增效剂配合治疗,现有循证医学证据的药物包括阿立呱哗、利培酮、奥氮平以及喳硫平等。

刘福权

副主任医师

广安市精神病院

1190 人阅读
查看详情