急性脑出血（ICH）是脑卒中的一种严重类型，其特点是脑内出血。吞咽困难是急性ICH患者常见的并发症，严重影响患者的日常生活和康复。

研究显示，急性ICH患者的吞咽困难与病变部位密切相关。皮层和皮层下病变区域，如岛叶、中央盖、基底神经节、放射冠、丘脑和内囊等，都与吞咽功能障碍有关。

此外，吞咽困难的发生还与以下因素相关：

• 美国国立卫生研究院卒中量表评分：评分越高，吞咽困难风险越高。
• ICH体积：病变体积越大，吞咽困难风险越高。
• 残疾程度：残疾程度越高，吞咽困难风险越高。

值得注意的是，与脑叶区域相比，皮层下深部大脑区域较小的病变（<10 mL）也与吞咽困难风险相关。

因此，对于急性ICH患者，除了关注病变大小，还应重视吞咽困难的评估和干预。以下是一些预防和缓解吞咽困难的建议：

• 早期康复：在病情稳定后，尽早开始康复训练，如吞咽功能训练、言语治疗等。
• 营养支持：根据吞咽困难的程度，选择合适的食物和进食方式，必要时可进行管饲。
• 心理支持：给予患者心理安慰和鼓励，帮助他们克服吞咽困难带来的心理压力。

总之，了解急性ICH患者吞咽困难的发病机制和影响因素，有助于提高治疗效果，改善患者的生活质量。