肥胖已经成为当今社会普遍存在的健康问题,而肥胖引起的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)更是对人类健康构成了严重威胁。近年来,减肥手术作为一种治疗肥胖和NASH的有效手段,引起了广泛关注。
非酒精性脂肪性肝炎是一种以肝脏脂肪沉积和炎症为主要特征的慢性肝病,肥胖是其首要风险因素。研究表明,肥胖患者发生NASH的风险是正常体重患者的5倍以上。NASH的严重程度可从轻微的脂肪沉积到严重的肝硬化,甚至可能发展成肝癌。
减肥手术通过减少患者体重,改善胰岛素抵抗,降低血脂水平,从而减轻肝脏负担,改善肝功能。研究发现,减肥手术可以有效改善NASH患者的肝纤维化程度和症状。本文将详细介绍减肥手术对NASH的治疗效果。
一项长期研究发现,180名严重肥胖且活检证实的NASH患者接受了减肥手术,并在术后进行了5年的随访。结果显示,在术后5年,84%的患者NASH症状消失,纤维化程度在术后1-5年持续降低。此外,70.2%的患者纤维化程度较基线相比下降,56%的患者以及45.5%的基线桥接纤维化患者纤维化消退。
值得注意的是,减肥手术对NASH症状的改善与体重减少密切相关。持续NASH症状患者的BMI减少6.3 kg/m2,而症状消失患者的BMI减少13.4 kg/m2。这表明,减肥手术通过减轻体重,可以有效改善NASH患者的症状。
此外,减肥手术对NASH消退的疗效也十分显著。在术后1年,活检证实NASH消退的患者比例为84%,并且在1-5年内无明显复发迹象。这表明,减肥手术可以有效地治疗NASH,并降低复发风险。
综上所述,减肥手术是一种安全有效的治疗肥胖和非酒精性脂肪性肝炎的方法。对于肥胖的NASH患者,减肥手术可以有效改善肝纤维化程度和症状,降低复发风险,提高生活质量。
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