众所周知，高血压是常见的慢性疾病，选择合适的降压药对于控制血压、降低并发症风险至关重要。除了常规的血压测量和实验室检查，中医舌诊理论也为高血压的诊断和治疗提供了新的思路。

中医认为，舌质、舌苔的变化能够反映人体的健康状况。根据舌质、舌苔的不同，高血压可分为痰湿型、瘀血型、阴虚型、气血虚弱型。下面，我们就来了解一下这四种类型的高血压，以及对应的降压药选择。

痰湿型高血压

此类患者舌质淡红或淡白，舌苔白腻、白滑或灰黑而润，中医辨证为湿邪内蕴。针对这种情况，可选择利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，以促进水分排出，减轻湿邪。

瘀血型高血压

此类患者表现为全舌青紫色或局部有青紫色斑块、瘀点，中医辨证为气血不畅、瘀血凝滞。治疗上，首选以硝苯地平为代表的钙通道阻滞剂，也可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。若舌苔白腻或滑，可与利尿剂联合应用；若舌苔黄或白而燥，则忌用利尿剂。

阴虚型高血压

此类患者舌质鲜红，舌苔白干，薄黄而干或厚黄而干，中医认为这是热入营血，耗伤营阴，血液浓缩所致。利尿类降压药对此类患者几乎无效，且易出现不适反应。可选用以普洛奈尔为代表的β受体阻滞剂，也可选用牛黄降压丸等具有清热滋阴作用的中成药。

气血虚弱型高血压

此类患者舌质淡白或有齿痕，舌苔白或无苔，或舌苔中间剥脱。中医认为是气血亏虚或阳气衰微所致。目前使用的西药降压药对此类患者都不适用。治疗上，可依据中医理论，大量使用红参、黄芪、当归、白芍等补益气血的药，不仅血压能轻松降下来，而且无不适感。