神经母细胞瘤症状

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医疗星辰探秘

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神经母细胞瘤是一种起源于原始神经嵴细胞的恶性肿瘤，主要发生在婴幼儿时期。由于神经母细胞瘤起源于交感神经链和肾上腺髓质，因此这两种部位是最常见的原发部位。

神经母细胞瘤的临床症状主要表现为不同部位的肿块。当肿瘤原发于腹部时，常见的症状包括腹痛、腹围增大、腰背部饱满、胃肠道症状等；若肿瘤原发于胸腔，则可能表现为气促、咳嗽等呼吸道症状。

神经母细胞瘤的晚期症状包括肢体疼痛、贫血、发热、消瘦、眼眶部转移等。其中，眼眶部转移形成的“熊猫眼”症状，表现为眼球突出、眶周青紫。此外，患者还可能出现高血压、肿块部位压迫症状、椎管内浸润压迫等症状。

针对神经母细胞瘤的治疗，主要采用手术、化疗、放疗等多种手段。其中，手术是治疗神经母细胞瘤的首选方法，化疗和放疗则用于辅助治疗。

为了预防神经母细胞瘤，家长应关注婴幼儿的生长发育，避免接触有害物质，提高机体免疫力。此外，合理饮食、规律锻炼也是预防神经母细胞瘤的有效措施。

神经母细胞瘤的早期诊断和及时治疗至关重要，家长和医生应密切合作，共同为患儿争取最佳治疗效果。

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文章用了仪器却没感觉，怎么回事？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着只小兔子，七上八下的。我买的那个仪器，说是高科技，能治疗我的慢性疼痛，可用了好几天，愣是没感觉。 “您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和，像春风拂过。 “我买的仪器到了，安装完了，用了咋没什么感觉？”我迫不及待地问道。 “是不是没用对？”医生问。 “是这样的对吧？”我有些不确定。 “是的，建议您选择对称双向平衡波，然后还可以调节强度和每次练习的时间。”医生耐心地指导我。我按照医生的建议操作，可还是没感觉。 “在吗？”我再次询问。 “对吗？”我有些怀疑。 “我什么感觉都没有。”我沮丧地说。 “时间都选了。”我补充道。 “如果强度时间增加了，还是没有感觉，可以找一下客服，再问一下。”医生建议道。我挂了电话，心里五味杂陈。那仪器花了大价钱，却一点效果都没有，这让我对治疗失去了信心。然而，我没有放弃。我开始在网上搜索，看有没有和我一样的人。没想到，还真找到了。他们有的说仪器效果不明显，有的说根本没效果。我们互相鼓励，互相支持，形成了一个小小的病友圈。在病友圈的交流中，我得知了一个好消息。有人推荐我去京东互联网医院，说那里有专业的医生，可以远程诊断和治疗。我抱着试试看的心态，预约了医生。医生详细询问了我的病情，又给我做了一系列检查。最后，他告诉我，我的病情并不严重，只要坚持治疗，一定会有好转。我听了医生的话，心里有了底。我开始按照医生的建议进行治疗，每天坚持使用仪器，按时服药。渐渐地，我感觉到疼痛有所减轻，生活也恢复了正常。这段经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能轻易放弃。同时，也要学会寻求帮助，不要孤军奋战。京东互联网医院，给了我新的希望，也让我明白了，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么解决的？希望我们都能早日战胜病魔，过上健康的生活。

全球医疗视野

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文章副瘤性神经系统综合征：发病机制、临床诊断及相关抗体类型

副瘤性神经系统综合征（PNS）是一种与恶性肿瘤密切关联的神经系统疾病。其临床症状和体征复杂多样，影响中枢神经系统和周围神经系统。PNS的诊断标准主要包括临床诊断和实验室诊断两部分。临床诊断标准由西班牙医生Graus和法国医生Delattre共同制定，根据患者的临床表现、神经系统症状出现后的肿瘤发现情况以及特异性神经元抗体的存在等因素进行判断。实验室诊断标准主要依靠检测血清和脑脊液中是否存在特异性神经元抗体来确定诊断。PNS的临床表现包括多种类型，如副瘤性感觉性神经元病、副瘤性感觉运动性神经病、副瘤性多发性神经根神经病等。与PNS相关的特异性神经元抗体有多种，包括抗-Hu抗体、抗-Ri抗体、抗-Ma2抗体等。这些抗体的存在与特定的肿瘤类型有关，如小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌等。PNS的发病机制复杂，目前认为可能与自身免疫有关，但具体机制仍需深入研究。对于PNS患者，早期发现并及时治疗潜在的肿瘤是至关重要的，可以稳定患者的病情并阻止神经系统症状的进一步恶化。

医者荣耀

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文章恶性神经鞘瘤：了解这种罕见的神经系统肿瘤

恶性神经鞘瘤是一种相对罕见的神经系统肿瘤，它源自于神经细胞周围的支持性细胞。这种类型的肿瘤可以在身体的任何部位出现，但最常见的是在四肢和躯干的周围神经中发现。恶性神经鞘瘤的症状通常取决于肿瘤的位置和大小。一些常见的症状包括疼痛、麻木、刺痛或烧灼感，甚至可能会出现肌肉无力或萎缩。由于这些症状并不特异，因此诊断恶性神经鞘瘤可能需要进行一系列的测试和检查。治疗恶性神经鞘瘤的方法主要包括手术、放疗和化疗。手术是首选的治疗方法，目的是尽可能地切除肿瘤。然而，在某些情况下，手术可能不是可行的选项，或者肿瘤可能已经扩散到其他部位。在这些情况下，放疗和化疗可能会被用来控制肿瘤的生长和缓解症状。尽管恶性神经鞘瘤是一种严重的疾病，但早期发现和适当的治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。如果您或您的亲人出现了任何与恶性神经鞘瘤相关的症状，应该及时就医并寻求专业的医疗建议。

中医养生之道

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文章双下肢无力麻木：探索神经内科的周围神经病变

在日常门诊中，我们经常遇到双下肢麻木无力的患者。他们通常首先就诊于骨科，认为自己的腰椎出现了问题。然而，实际上有许多神经内科的周围神经病变也可以表现为双下肢的麻木无力，甚至以此为首发症状，随后发展为四肢无力。今天，我们将通过一个病例来介绍可能引起这种症状的各种疾病。患者李先生，62岁，今年6月份开始出现双足麻木、疼痛的症状，疼痛主要是烧灼感，严重影响了他的日常生活和睡眠。随后，他逐渐出现双下肢无力、行走不稳和踩棉花感，症状逐渐加重，感觉异常上升至小腿，并出现行走费力。李先生在今年8月份来就诊，病程中他经常有午后低热，体温波动在37.2-38℃，食欲减退，大小便正常，但近两个月体重下降了10kg左右。通过询问病史，我们得知他在9年前做过胃癌手术，术后进行了正规化疗；7年前因双手小关节红肿疼痛被诊断为“类风湿性关节炎”，并间断口服小剂量强的松治疗。李先生入院后病情仍在加重，出现了右手无力。我们为他进行了脊椎核磁共振检查，但未发现能够解释症状的问题。随后，我们为他进行了肌电图检查，这是一项神经内科的重要辅助检查，可以确定患者是否存在周围神经病变，以及病变的范围和程度。结果显示他患有多发性的单神经病变，下肢受累较上肢重，结合他病程中不对称的症状发展，我们缩小了需要考虑的疾病范围。接下来，我们进行了腰椎穿刺、血沉、免疫球蛋白、抗体谱、血尿免疫固定电泳以及神经节苷脂抗体等相关检查。结果显示ANA、pANCA阳性，血沉增快，C反应蛋白增高。结合他既往曾诊断过结缔组织病的病史，我们考虑诊断为血管炎性周围神经病，并给予规律口服激素治疗，缓慢减少剂量。通过这个病例，我们希望大家了解到，有许多神经内科的疾病都可以表现为双下肢无力麻木，而周围神经病并不仅仅是人们普遍认为的“末梢神经炎”。其中包括许多疑难杂症，鉴别诊断非常困难。我们需要排查慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病、M蛋白相关的周围神经病、肿瘤及副肿瘤相关的周围神经病以及代谢、中毒、感染等导致的周围神经病变等等。因此，在给患者下诊断前，我们需要进行大量的检验检查工作，因为这些疾病的病因、治疗方法和预后都大不相同。这就需要患者的支持和理解来顺利进行工作。肢体的麻木无力不一定是因为颈椎或腰椎出了问题，也不一定是“中风”。很有可能是周围神经出现了问题。至于原因，请交给专科医生吧！

医者仁心

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文章 CNS肿瘤的WHO分类及特征

CNS肿瘤的分类主要基于肿瘤起源细胞和分化模式。其中，神经上皮来源的肿瘤最为常见，起源细胞通常是胶质细胞（如星形胶质细胞）。其他来源包括脑膜、垂体、淋巴细胞或生殖细胞。神经元并不是CNS肿瘤的常见来源，仅占脑细胞的不到10%。根据WHO分类，CNS肿瘤可以分为多个类别，包括星形细胞肿瘤、少突胶质细胞肿瘤、室管膜肿瘤、脉络丛肿瘤、神经及混合神经-胶质肿瘤、松果体肿瘤和胚胎性肿瘤等。每个类别下又有不同的亚型和分级，反映了肿瘤的生物学行为和预后。在儿童中，原始神经外胚层肿瘤（PNET）、低级别星形细胞瘤和室管膜瘤是最常见的CNS肿瘤类型。这些肿瘤通常位于幕下和中线附近。相比之下，成人更容易发生远离中线的幕上肿瘤和较高级别的星形胶质细胞肿瘤。 CNS肿瘤的诊断和治疗需要考虑肿瘤的病理学特征和分级。例如，GBM是一种WHO4级的肿瘤，具有细胞丰富、核多形性、分裂像、内皮细胞增殖和坏死等特点。间变星形细胞瘤（AA）是WHO3级的肿瘤，具有细胞成份增多、核不典型性和分裂像，但无坏死和微血管增殖。WHO2级的星形细胞瘤通常由相当一致的星形胶质细胞组成，细胞多形性和有丝分裂少见，无血管增生和坏死。 CNS肿瘤的预后和治疗也受到肿瘤的分子特征的影响。例如，伴有IDH突变的2-3级胶质瘤预后更好。同时，CNS肿瘤的异质性也给诊断带来了挑战，同一肿瘤可能有不同的病理级别，甚至在同一肿瘤中出现不同类型的组织学特征。因此，获得足够的病理标本进行检查是非常重要的。

跨界医疗探索者

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相关问诊

患者被诊断出0.4cm的神经内分泌肿瘤，正在等待免疫组化结果，担心肿瘤的性质和下一步的治疗方案，希望了解更多关于ki67的信息。

就诊科室：肿瘤外科

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医生建议：根据免疫组化结果，神经内分泌肿瘤的性质将被确定。如果ki67低于2%，则肿瘤可能是良性的，局部切除可能就足够了；如果ki67超过20%，则肿瘤被认为是高度恶性的，需要更积极的治疗方法。在等待结果期间，保持良好的生活习惯和饮食习惯非常重要，避免过度劳累和压力，多休息，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。

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患者头疼严重，担心自己可能患有恶性肿瘤，寻求医生的帮助和建议。患者无家族病史，其他身体状况正常。

就诊科室：神经内科

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医生建议：根据患者的症状和检查结果，恶性肿瘤的可能性不能排除。建议进行详细的体检和影像学检查以确定诊断。如果确诊，手术治疗是首选，术后可能需要化疗或放疗。手术费用大约在6万左右。术后可能会出现一些并发症，但我们会尽力避免。对于县医院无法提供所需治疗的情况，建议转院到更合适的医院。

商秀丽

主任医师

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我最近发现自己的NSE和铁蛋白指标都偏高，想知道这是什么原因？我去年因为尿路感染做过检查，当时医生说没问题。之前有痔疮导致过贫血，痔疮好了之后不知道有没有贫血了。

就诊科室：中医内科

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医生建议：根据患者的NSE和铁蛋白升高情况，需要考虑到可能存在的恶性肿瘤、急性或慢性感染、长期贫血等多种疾病。建议进行全面的检查，包括肿瘤标志物检查、全腹部彩超、肺部CT等，以明确病因。同时，需要注意的是，即使没有明显症状，NSE和铁蛋白的升高也需要引起重视。生活建议方面，保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现和处理健康问题。

乔宇

副主任医师

辽源市中医院

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患者在放疗后出现神经损害，可能与放疗有关，不能排除副肿瘤综合征的可能性。目前正在接受化疗联合度伐利尤单抗免疫治疗，主要症状为乏力和失去味觉。

就诊科室：神经内科

总交流次数：13

医生建议：建议进一步检查副肿瘤综合征抗体，根据结果考虑是否使用激素或丙球治疗。同时，可以尝试使用维生素B1和弥可保等营养神经的药物。

徐严明

主任医师

四川大学华西医院

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我父亲全身酸痛，需要吃止痛药，很难受。之前打过奥曲肽，但病情仍在进展。请问有没有其他的治疗方法？

就诊科室：肿瘤内科

总交流次数：28

医生建议：根据病情分析，良性肿瘤恶性表现已经骨转移，建议进行放射治疗和神经内分泌抑制剂治疗。如局部放射治疗无法缓解全身酸痛，可以考虑使用奥斯康定或美施康定进行止痛治疗。另外，锶89治疗也是一种放射治疗方式，但对全身骨转移的效果一般。请注意，治疗过程中要遵循医嘱，合理安排生活和休息，保持良好的心态。

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李开国

主治医师

肿瘤科

三甲

四川大学华西医院

转氨酶高(1例) 贫血(1例)

专业擅长：鼻咽癌，头颈部肿瘤，乳腺癌，肺癌，结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等

好评率：99% 接诊量：860

肖棋予

主治医师

肿瘤内科

三甲

湖南省肿瘤医院

专业擅长：甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗。

好评率：100% 接诊量：116

陈业

主治医师

肿瘤科

三甲

江阴市人民医院

直肠癌(2例) 恶性肿瘤(1例)

专业擅长：肺癌，胃癌，肠癌，甲状腺癌，乳腺癌，宫颈癌，卵巢癌，肝癌，白血病，淋巴瘤，食管癌，脑瘤，黑色素瘤，骨肉瘤，胰腺癌，胆囊癌，肾癌，膀胱癌的放疗，化疗，靶向，免疫治疗。

好评率：99% 接诊量：58079

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