气胸是一种常见的胸部疾病,指的是胸膜腔内积聚大量气体,破坏了胸腔内正常的负压环境。根据气胸的成因和表现,可以分为自发性气胸、开放性气胸和张力性气胸。其中,开放性气胸是由于胸壁受到外力损伤,如刀伤、枪伤等,导致气体自由进出胸腔。
开放性气胸的危害主要表现在通气障碍和循环障碍两个方面。
1. 通气障碍:胸壁损伤导致肺组织萎陷,纵隔移位,健康的肺部受到压迫,呼吸功能受限。同时,肺泡萎陷区域内的血液无法正常氧合,导致体内缺氧和二氧化碳蓄积。吸气时,受损肺内的气体进入健康肺;呼气时,气体又进入受损肺,形成纵隔扑动,进一步加重缺氧和二氧化碳滞留,危及生命。
2. 循环障碍:开放性气胸导致胸膜腔负压消失,静脉回流受阻。纵隔扑动导致腔静脉和心脏右心房连接处扭曲,进一步减少回心血量,造成循环障碍。循环障碍导致全身各器官组织供血不足,出现呼吸困难、血压下降、肺部萎缩等症状。
针对开放性气胸的治疗,应尽快进行胸腔闭式引流,排出积气,恢复胸腔负压。同时,根据病情,可能需要进行胸壁修复手术等治疗。
为了避免开放性气胸的发生,日常生活中应注意避免胸部受到外力撞击,注意个人安全。若出现胸部疼痛、呼吸困难等症状,应及时就医。
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