脑干损伤，作为颅脑损伤的一种严重形式，其成因复杂，涉及多个方面。

首先，外力因素是导致脑干损伤的主要原因之一。外力因素可以分为直接暴力和间接暴力。直接暴力是指直接作用于损伤部位的外力，如车祸、打击伤、跌落伤等。而间接暴力则是通过其他途径间接造成损伤，如扭伤、挤压伤、局部骨折等。

其次，暴力程度也是导致脑干损伤的重要因素。当头部受到强烈的外力冲击时，脑组织会发生异常情况。特别是脑干位于脑部中心区域，受到外力冲击时，脑干会直接撞击于斜坡骨质，同时也会受到大脑、小脑的冲击影响，从而形成脑干损伤。

此外，疾病因素也是导致脑干损伤的原因之一。当患者脑部出现充血和水肿情况，集中于中脑被盖区、脑桥、延髓被盖区时，就可能诱发脑干损伤。常见的疾病因素包括重型颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、脑干挤压伤、脑干缺血等。

最后，颅内压升高也是导致脑干损伤的原因之一。当患者因各种因素导致颅内压升高时，会影响脑桥功能，对脑桥等区域造成挤压，从而诱发脑干损伤。颅内压升高的原因包括先天性颅腔闭合、颅腔内容物体积增大等。

总之，脑干损伤的成因复杂，涉及多个方面。了解脑干损伤的成因，有助于我们采取有效的预防和治疗措施，降低脑干损伤的发生率和死亡率。

在预防和治疗脑干损伤方面，以下是一些重要的建议：

1. 避免头部受到外力冲击，如避免车祸、打击伤、跌落伤等。

2. 加强体育锻炼，提高身体素质，增强头部保护能力。

3. 及时治疗相关疾病，如重型颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、脑干挤压伤、脑干缺血等。

4. 保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、保持良好的睡眠质量等。

5. 如出现头部不适等症状，应及时就医，以便早期发现和诊断脑干损伤。