多发性大动脉炎,一种常见的血管炎症性疾病,主要侵犯主动脉及其主要分支,如腹主动脉、降主动脉、双侧肾动脉、左锁骨下动脉及升主动脉等。这种疾病会导致受累动脉全层出现淋巴细胞、浆细胞浸润及弥漫性纤维组织增生断裂,进而引发管腔狭窄和血栓形成,严重威胁患者健康。
对于多发性大动脉炎活动期患者,治疗主要以内科治疗为主,以下是一些常见的治疗方法:
1. 糖皮质激素:泼尼松、地塞米松等糖皮质激素有助于缓解症状和停止病情进展。患者可服用泼尼松20-30mg/d或地塞米松0.75-1.5mg,每日3-4次。当症状缓解、血沉正常后,逐渐减量至停药。
2. 免疫抑制剂:环磷酰胺等免疫抑制剂可用于治疗多发性大动脉炎活动期,有助于改善症状,并可减少糖皮质激素的剂量。环磷酰胺用量一般为2mg/kg.d,外周血细胞不能低于3000/ul。
3. 介入治疗:对于下肢缺血患者,可考虑介入治疗,如经皮腔内血管成形术等,以缓解下肢缺血症状。
4. 手术治疗:对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗,如动脉搭桥术等。
5. 日常保养:患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持情绪稳定、适当运动等,以辅助治疗。
总之,多发性大动脉炎是一种严重疾病,患者应尽早明确诊断、积极治疗,以降低疾病带来的危害。
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郑佳予
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