肥厚性心肌病和高血压是中老年人群常见的两种心血管疾病，它们的表现症状有很多相似之处，如头晕、心悸、心律失常等，因此常常容易混淆。为了准确区分这两种疾病，我们需要从多个方面进行鉴别。

首先，我们可以从患病历史入手。大多数高血压患者都有高血压病史，或者在发现左心室肥厚之前，患者已经出现了高血压的症状，如头晕、头痛等。而肥厚性心肌病患者中，没有高血压病史和临床表现的患者占多数。

其次，我们可以通过超声心动图进行鉴别。高血压引起的心室肥厚通常表现为弥漫性、均匀性，而肥厚性心肌病主要表现为室间隔肥厚。

此外，我们还可以观察左室腔的大小。高血压患者可能存在左侧心室扩大的趋势，而肥厚性心肌病患者左心室扩大的情况很少见。

在X光检查中，高血压性心室肥大具有特征性的“启动心脏”形态，并且可以观察到主动脉的弯曲和扩张。而在肥厚性心肌病的X光检查中，这些特征并不明显。

年龄也是一个重要的鉴别点。高血压患者多为中年人和老年人，而肥厚型心肌病患者多为中年人，甚至年轻人。

尽管有这么多鉴别方法，但在临床上高血压和肥厚性心肌病仍然难以完全区分。一些鉴别标准可能处于中间状态，或者多个标准同时存在。在这种情况下，我们可以考虑对患者进行基因检测。如果发现心肌基因突变，可以初步判断为肥厚性心肌病。当然，如果没有发现基因突变，也不能完全排除患有肥厚性心肌病的可能性。

除了上述鉴别方法，我们还可以从以下方面进行拓展：

1. 药物治疗：高血压和肥厚性心肌病的治疗方法不同。高血压患者通常需要长期服用降压药，而肥厚性心肌病患者可能需要使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物。

2. 生活方式：保持健康的生活方式对高血压和肥厚性心肌病患者都至关重要。这包括戒烟、限酒、控制体重、适量运动等。

3. 心理因素：心理因素在高血压和肥厚性心肌病的发病和预后中起着重要作用。患者需要保持良好的心态，积极面对疾病。

4. 专科医院和科室：高血压和肥厚性心肌病患者可以前往心血管内科就诊，接受专业医生的诊断和治疗。