- 以心肌肥厚为特征的遗传性心肌病
- 最常见的症状为劳力性呼吸困难和乏力
- 首选药物治疗,无效或不能耐受者可行手术治疗
简介
肥厚型梗阻性心肌病是指无导致心肌异常的负荷因素(如高血压、瓣膜病)而发生的心室壁增厚或重量增加,以左心室和(或)右心室肥厚,顺应性下降为特征,属于一种遗传性心肌病。
肥厚型梗阻性心肌病的临床表现可发生在婴儿到老年的任何时期,绝大多数患者无症状或者症状轻微。有症状的患者表现多样,可出现劳力性呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸、黑矇(眼前突然发黑、失明)、晕厥、猝死、心力衰竭等。
确诊肥厚型梗阻性心肌病的患者应尽早进行药物治疗,药物治疗无效或不耐受的患者可考虑行手术治疗,但预后差异较大,至少25%患者可生存到75岁以上。未经及时治疗的患者可进展为心衰甚至发生运动猝死。
症状表现:
典型症状是劳力性呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸、黑矇、晕厥、猝死、心力衰竭等。
诊断依据:
依据年轻患者出现气短和心绞痛的症状、硝酸甘油不能使其缓解,患者有晕厥发作史,心脏收缩期杂音,心电图出现异常Q波,应考虑为肥厚型梗阻性心肌病。超声心动图发现室间隔肥厚,室间隔与左室后壁之比>1.3:1,二尖瓣前叶收缩期前向运动,可明确诊断本病。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。肥厚型梗阻性心肌病的发病率为0.2%[1]。
是否可以治愈?
目前无法治愈。确诊肥厚型梗阻性心肌病的患者应尽早进行药物治疗,药物治疗无效或不耐受的患者可考虑行手术治疗,但预后差异较大,至少25%患者可生存到75岁以上。未经及时治疗的患者可进展为心衰,甚至发生运动猝死。
是否遗传?
是,肥厚型梗阻性心肌病具有明显的家族遗传史。
是否医保范围?
是
心脏肥厚梗阻手术后,患者咨询关于中药材保健品成分及服用建议。患者女性
就诊科室:男科
总交流次数:13
心慌,疑似肥厚梗阻性心肌病,咨询治疗及生活建议。患者女性55岁
就诊科室:心血管外科
总交流次数:4
咳嗽,肥厚性梗阻型心肌病患者,使用感康和双黄连口服液后效果不明显。患者女性
就诊科室:药剂科
总交流次数:29
文章 沈阳心血管内科互联网医院治疗肥厚型梗阻性心肌病患者如何调理
最近我感觉憋气厉害,总是上不来气,实在是受不了了,所以我决定到互联网医院上问诊。在医生的指导下,我开始了药物治疗。医生非常细心地询问我的病情,了解了我的主诉后,给我详细解释了我的病情情况,并为我制定了合适的治疗方案。在医生的耐心指导下,我开始按时服药,并且在医生的建议下控制饮食量和饮水量,避免过度劳累。我对医生的治疗非常满意,感觉我的症状有所缓解。我会继续按医生的建议进行调理,希望我的病情能够得到好转。
未来医疗领航员
文章 肥厚型梗阻性心肌病的手术费用要多少
肥厚型梗阻性心肌病是一种常见的心脏疾病,对患者的生活质量造成严重影响。本文将为您详细解析肥厚型梗阻性心肌病的手术费用、治疗方法以及术后注意事项。
一、手术费用的影响因素
1. 地区消费水平:不同地区的医疗消费水平差异较大,手术费用也会有所区别。一般而言,一线城市和发达地区的手术费用相对较高。
2. 手术方法:微创手术和传统开胸手术的费用差异较大。微创手术创伤小,恢复快,费用相对较低;而传统手术创伤大,恢复慢,费用较高。
3. 病情程度:病情程度直接影响手术难度和费用。病情较轻的患者可以选择药物治疗,费用相对较低;病情较重的患者需要手术治疗,费用较高。
二、治疗方法
1. 药物治疗:适用于病情较轻的患者,通过药物控制心肌肥厚,缓解症状。
2. 微创手术:适用于病情适中的患者,创伤小,恢复快。
3. 传统开胸手术:适用于病情较重的患者,手术难度大,费用较高。
三、术后注意事项
1. 避免过度紧张:术后应避免过度紧张和情绪波动,以免影响心脏功能。
2. 注意饮食:术后应保持饮食清淡,避免辛辣、油腻食物。
3. 适当运动:在医生指导下进行适量运动,有助于恢复。
4. 定期复查:术后应定期复查,及时了解病情变化。
智慧医疗先锋者
文章 肥厚型梗阻性心肌病治疗措施有哪些
肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)是一种由于心肌肥厚导致的左心室流出道狭窄的心脏疾病。这种疾病多与遗传有关,患者常出现劳力性呼吸困难、胸痛等症状,严重时甚至可能导致猝死。
针对肥厚型梗阻性心肌病的治疗,主要分为以下几种方式:
1. 药物治疗
药物治疗是HOCM治疗的基础,常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和负性肌力药等。β受体阻滞剂可以减轻心肌肥厚,降低心脏负担;钙通道阻滞剂可以扩张冠状动脉,改善心肌供血;负性肌力药可以降低心肌收缩力,减轻心脏负担。
2. 介入治疗
对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑介入治疗。常见的介入治疗方法包括室间隔减容术和酒精消融术。室间隔减容术可以通过手术或介入的方式切除部分室间隔,从而减轻左心室流出道狭窄;酒精消融术则通过酒精注射的方式破坏肥厚的心肌,达到减容的目的。
3. 手术治疗
对于药物治疗和介入治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。常见的手术治疗方法包括室间隔切除术和心脏移植。室间隔切除术可以直接切除肥厚的室间隔,从而减轻左心室流出道狭窄;心脏移植则是将患者的病心替换为健康的心脏。
4. 日常保养
HOCM患者需要养成良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,保持心情舒畅,避免情绪激动。同时,患者需要定期复查,及时调整治疗方案。
总之,肥厚型梗阻性心肌病是一种严重的心脏疾病,需要患者和医生共同努力,才能有效地控制病情,提高生活质量。
医者荣耀
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
吴双
主治医师
心血管内科