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作者：北京大学人民医院 精神科 副主任医师 曲姗

精神分裂症患者如何停药，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

对于18岁前起病的患者，不管发病有无诱因，首次发作后至少需维持服药5年，5年后才考虑缓慢减量，减药前应咨询专业医生，每次减药剂量宜小，并且减药后需维持治疗3个月，等病情稳定后再考虑下次减量，减药过程中甚至完全停药后，都应密切观察患者的变化。

对于首次发作起病年龄较大，急性发作，发作前有诱因，发作后缓解迅速彻底的患者，一般维持治疗两年后可考虑缓慢减药，每次减药剂量也宜小，减药过程基本同前。

对于第二次发作的患者，建议坚持服药3-5年，3年后酌情减量直至完全停药，减药后有情绪或睡眠波动的患者也不再考虑减量，继续原剂量维持治疗。

对于反复发作三次或三次以上的患者，一般建议终生服药，服药剂量因人而异，一般情况下治疗量就是维持量，如病情稳定5年以上，可遵医嘱酌情减少剂量。