2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者通常伴随有体重超标的问题。

在糖尿病的治疗过程中，控制体重是关键。然而，胰岛素作为一种降低血糖的药物，并不能直接帮助患者控制体重。因此，对于肥胖的2型糖尿病患者，医生通常会推荐他们先尝试服用阿卡波糖、二甲双胍等药物，这些药物不仅能降低血糖，还能帮助患者减轻体重。其中，二甲双胍已成为治疗2型糖尿病的基础药物。

如果患者通过生活方式调整和口服降糖药物联合治疗，仍无法将血糖控制在目标范围内，就需要考虑联合使用口服降糖药和注射胰岛素来降低血糖。例如，当患者通过口服大剂量多种类型降糖药物联合治疗，血糖仍无法控制在7以下时，就需要考虑开始胰岛素治疗。

对于体重没有超出正常范围的2型糖尿病患者，或者在糖尿病病程中体重无缘无故显著下降的患者，通常建议尽快开始胰岛素治疗，以使胰岛得到休息，避免功能快速衰竭。

在2型糖尿病患者接受胰岛素等药物治疗的同时，还应注意进行适当的体育锻炼，提高身体免疫力。日常饮食应注重健康搭配，避免摄入过多高糖、高脂肪食物，以免餐后血糖过高，影响治疗效果。

此外，2型糖尿病患者应定期到内分泌科就诊，接受专业医生的指导和治疗。通过合理的药物治疗和生活方式调整，患者可以有效地控制血糖，改善生活质量。