脑萎缩是指大脑实质和脑容量的减少，是一种常见的神经退行性疾病。为了判断老人是否患有脑萎缩，我们可以从多个方面进行评估。

首先，可以通过头部CT扫描来观察脑部结构。CT扫描可以显示脑沟增宽、脑裂、脑实质萎缩等特征。而磁共振成像（MRI）检查则可以更清晰地显示大脑半球、脑干和小脑的萎缩情况。

脑萎缩患者可能会出现一系列症状，如头晕、头部肿胀、行走不稳等。此外，患者还可能出现表情淡漠、不愿活动、反应迟钝、动作不协调、精神不集中、健忘等认知功能障碍症状。

随着病情的进展，患者可能会出现失语症、重复性语言、模仿性语言、身体颤抖、动作僵硬不协调、面部表情神志恍惚、两眼浑浊无光泽、面色晦暗无光、舌质肿大、舌苔白腻、全身各处肾色暗淡或浅灰色等症状。

部分患者还可能出现精神变化，如妄想、幻听、幻想、怪异动作、语无伦次、说脏话、情绪烦躁不安等。这些症状可能会进一步加重，导致患者无法自理，甚至像儿童一样表现出幼稚的行为。

对于脑萎缩的预防和治疗，除了药物治疗外，还应注意日常保养。例如，保持良好的生活习惯、适当锻炼、保持良好的心态等都有助于延缓病情的发展。

总之，判断老人是否患有脑萎缩需要综合考虑多个因素，包括临床表现、影像学检查结果等。一旦发现可疑症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。