烧烫伤后怎么避免疤痕增生?
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曹进军
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疤痕可轻可重,轻者无伤大雅,重者不愿见,如果出现了疤痕该怎么办?能修复吗?
8岁女孩小龚本该是儿童最天真无邪的年纪,却不幸地遭遇疤痕的苦扰,2019年与家人吃火锅时因使用液体酒精不当,导致小龚面部大面积深度烧伤。面部创面愈合后,因缺乏后续治疗而出现疤痕增生,甚至造成局部畸形疤痕明显增生。小龚及家人都有一个迫切的想法,希望能尽最大程度的恢复小龚原来的容貌,立即来到我院医疗美容科寻求治疗。
医疗美容科主任医师曹进军仔细询问患者受伤和治疗经过后,根据其临床表现、症状体征、检查结果,诊断为“面部烧伤后增生性疤痕”。曹进军主任带领疤痕治疗团队制定了详细周全和个性化的治疗方案,与患儿和家长充分沟通,采取疤痕的靶向深度点阵技术,使用治疗仪器和药物综合的中西医结合治疗方案。经过两个疗程坚持不懈的专业治疗,疤痕已经完全平整,没有了增生、潮红、瘙痒、凹凸不平,面部容貌明显好看,现在仅少许色差,为了追求更好的疗效,将继续坚持完成第三个疗程的治疗,小龚和家长对此治疗效果都很满意,医疗美容科疤痕治疗团队也倍感欣慰。
烧烫伤后应该采取哪些紧急措施呢?
曹进军教授解释,当遭遇烧烫伤后,如果当时紧急情况处理不当,将会严重影响伤后疤痕恢复,谨记以下五个步骤可以减少皮肤损伤:
1.冲。出现烧烫伤后,不要想着揭开衣物去看烧烫伤的部位,而应该赶紧用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10~30分钟,冲冷水也能让衣服和皮肤剥离,防止热量对皮肤烫伤处造成深度伤害。如果疼痛持续较重,可延长冲浸的时间。
2.脱。在充分的冲洗和浸泡后,在冷水中小心地用剪刀剪开衣服,千万不要强行剥去任何的衣物,以免弄破水泡。由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀,要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除,以防止肢体肿胀后无法去除,而造成血运不畅,出现更严重的损伤或肢端坏死。
3.泡。对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10~30分钟。此时,主要作用是缓解疼痛,而在烧伤极早期的冲洗能够减轻烧伤程度,十分重要。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人,要注意浸泡时间和水温,以免造成体温下降过度。
4.盖。使用无菌的纱布或干净棉质的布类覆盖于伤口,并加以固定。这样可以减少外界的污染和刺激,有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。
5.送。烧烫伤情况较严重的,最好转送到专业治疗烧伤的烧伤专科医院进行进一步正规治疗,尤其是大面积烧烫伤患者(儿童超过5%、成人超过30%),易出现大量体液丢失,造成低血容量的休克,这种情况应立即送往医院就医。
曹进军教授表示,皮肤自创面到疤痕出现,会经过增生期,到最后的稳定期,许多人认为要待疤痕稳定期后才可开始疤痕修复治疗,但这种观念早已不可取。在临床中经常遇到因缺乏疤痕修复知识而延误了治疗,无论是烧伤、烫伤、外伤还是手术等原因引起的疤痕,疤痕修复术可以帮助您达到比较理想的效果,因此越早防治越好。
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