1. 痤疮可能的诱因:a) 精神因素,情绪焦虑,熬夜。b) 摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪多的食物;c) 没有很好的护肤习惯,清洁肌肤不彻底,化妆导致毛孔堵塞。或者过度清洁,每天洗脸3-5遍,造成皮肤缺油缺水,反而诱发皮脂腺的过度分泌。d) 自行用排针清痘或者挤压粉刺,造成毛孔感染,真皮炎症,引起瘢痕。e) 内分泌的变化,有些女性朋友经期前痤疮加重,尤其是体毛重,月经不规律,体重大,雄激素性脱发等,应检查一下月经期第三到五天的性激素六项,及卵巢彩超。 2. 痤疮患者饮食:1) 禁忌食品:肥甘厚腻,甜度高的饮料,油炸食品,脂肪、奶制品。2) 适宜食品:海鲜如鱼类(富含多不饱和脂肪酸,能减少皮脂的分泌、消炎),红色的蔬菜,高纤维素的蔬菜(如芹菜、白菜等)。 3. 痤疮皮肤护理:a) 认真清洁皮肤,必要时使用含有微小颗粒的洗面奶,以减少毛囊孔的堵塞。洗脸次数不易超过3次。b) 清洁后必须保湿修复的护肤品,平衡水油关系。c) 如炎症性的痘痘较多,皮肤敏感,应定期使用具有舒缓修复功效的面膜。d) 痤疮皮肤在紫外线的作用下容易形成暗疮和瘢痕,所以一定要使用防晒霜。冬天可选择带防晒系数的日霜,其余季节必须外涂防晒霜,建议使用医学护肤品。 4.痤疮外用药物的涂法:痤疮常用的外用药物,包括溶解角质、杀菌的异维A酸红霉素凝胶,班赛,达芙文(阿达帕林)等都具有一定的刺激性。如果直接涂在患处并按摩吸收,则会引起红斑水肿等刺激症状,反而造成皮肤敏感,学会正确的用法至关重要。另外有一些抗生素软膏,夫西地酸乳膏,克林霉素磷酸酯凝胶等不宜长期使用(不宜连续超过2月避免耐药)。1)洁面后先在全面部涂抹医用功效性护肤品打底保湿,打圈涂薄;2)用右手食指蘸取药物,一个个的点在皮损处(点涂);3)异维A酸红霉素凝胶或阿达帕林凝胶需要避光,睡前点涂过夜第二天洗掉,注意建立耐受,适应3-4周后可以考虑薄涂成片。5.系统用药 痤疮口服药物炎症较明显时主要为短期用抗生素(如大环内酯类抗生素,四环素等),序贯用异维A酸软胶囊(注意副作用监测肝功血脂),炎症轻微闭口粉刺多皮肤油腻排除禁忌可以直接使用维A酸类的药物,如仍不能接受可以考虑中成药,如丹参酮胶囊控制症状或选择如下医美方案。6. 医美方案:1)开口的黑头粉刺,毛孔粗大以及闭口的白头粉刺:果酸焕肤。2)炎性丘疹,皮脂溢出:火针治疗;LED红光(红光激活原卟啉IX,减少油脂分泌,优于蓝光,抗炎修复瘢痕,穿透可达30mm,促进组织修复预防瘢痕);光动力(中重度痤疮)。3)痤疮瘢痕:控制住痤疮萎缩性瘢痕可考虑CO2点阵激光修复;增生性瘢痕可考虑点阵激光联合皮损内注射治疗。
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