食道癌术后重症肺炎是患者术后常见的一种并发症，其发生原因复杂。首先，食道癌手术本身是一项大手术，对患者体力和精力的消耗较大，导致患者术后营养状况普遍较差。此外，术后肺功能恢复不佳，痰液不易咳出，长时间卧床等因素，均可导致肺部感染加重，引发重症肺炎。

术后吻合口渗出、有瘘等情况，也是引发重症肺炎的重要原因。这种情况下，肺部感染的治疗较为困难。因此，一旦出现食道癌术后重症肺炎，应尽早找出病因，积极去除诱因，采用敏感的抗生素进行治疗，同时加用化痰药物、止咳药物和营养支持治疗。

食道癌患者术后，营养状况较差、肺功能恢复不佳等原因，都可能导致肺部感染加重。术后吻合口渗出、有瘘等情况，更是加重了肺部感染的风险。因此，患者出现重症肺炎后，一定要积极去除病因，同时采用抗生素治疗等措施。

针对食道癌术后重症肺炎的预防和治疗，以下几点建议值得关注：

1. 术后加强营养支持，提高患者免疫力。

2. 术后尽早下床活动，促进肺功能恢复。

3. 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积。

4. 密切关注吻合口情况，及时发现并处理渗出、有瘘等问题。

5. 积极配合医生治疗，按时用药。