甲状腺结节是甲状腺常见的疾病之一，其中边界不清、形态不规则是恶性结节的一个重要征象。在甲状腺彩超检查中，这一描述可以帮助医生初步判断结节的性质。

然而，仅凭结节边界和形态来判断结节的良恶性是不够的。医生会综合考虑多个因素，包括结节的回声、内部密度、血流情况、是否有微小钙化或彗星尾等特征。最终，医生会根据超声报告并结合患者的具体情况，给出诊断和建议。

甲状腺结节的分级是一个重要的参考指标。如果分级达到4级及以上，患者有一定的恶性风险。此时，医生会建议进行细针穿刺细胞学检查，以进一步确定结节的性质。如果穿刺结果显示结节支持良性，医生会建议定期复查超声，观察结节的变化。如果穿刺结果显示结节为恶性，医生会建议患者及时进行手术治疗。

除了手术，患者还需要注意颈部的淋巴结情况。如果发现淋巴结有转移迹象，患者可能需要接受碘131治疗，并根据病理结果进行术后管理。甲状腺癌中，乳头状癌是最常见的类型，其次是恶性程度较高的髓样癌。不同类型的甲状腺癌，其术后管理和随访标准也有所不同。

专家提醒，甲状腺结节边界不清、形态不规则是恶性结节的重要征象。判断结节的良恶性需要综合考虑多种因素。患者应积极配合医生进行检查和治疗，以获得良好的预后。