在医学领域，肠镜检查是诊断肠道疾病的重要手段之一。其中，结肠镜和直肠镜是最常见的两种肠镜检查方式。它们在检查范围上存在明显差异，直接影响到疾病的诊断和治疗方案的选择。

首先，我们来了解一下直肠镜。直肠镜主要针对肛周以及直肠区域的病变进行检查，如痔疮、肛裂等。它是一种相对简单的检查方法，操作方便，对患者造成的痛苦较小。

而结肠镜则范围更广，除了直肠区域，还包括回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠等部位。结肠镜检查可以更全面地了解肠道情况，对于诊断结肠癌、炎症性肠病等疾病具有重要意义。

那么，在哪些情况下，我们更倾向于选择结肠镜检查呢？以便血为例，如果患者经过直肠镜检查排除了痔疮或肛裂，但仍然存在便血症状，这时就需要进行结肠镜检查，以排除肠道其他部位的病变。对于老年患者，即使存在痔疮和肛裂，也有必要进行结肠镜检查，因为肠道远端可能存在其他严重病变。

当然，并非所有情况下都推荐进行结肠镜检查。对于一些特殊人群，如高龄、心脏病患者等，可能不耐受结肠镜检查。此时，医生会根据患者具体情况，选择合适的检查方式。

值得注意的是，结肠镜检查虽然能够有效诊断肠道疾病，但仍需定期进行。一般来说，建议每5年左右进行一次结肠镜检查，以早期发现肠道病变，提高治愈率。

总之，结肠镜和直肠镜在检查范围上存在明显差异。了解这两种检查方式的区别，有助于患者根据自己的实际情况，选择合适的检查方式，以便更好地诊断和治疗肠道疾病。