胆总管结石是一种常见的胆道疾病，其临床表现与结石的大小、位置以及是否引起胆道梗阻密切相关。

1. 无症状期：对于一些较小的胆总管结石，患者可能没有任何症状，或者仅表现为轻微的上腹部不适、消化不良。尤其是在进食油腻食物后，患者可能会出现上腹胀隐痛、恶心、呕吐等症状。

2. 胆道梗阻症状：当结石堵塞胆总管，导致胆汁排出不畅时，患者会出现明显的右上腹、中上腹疼痛，并伴有右侧肩背部放射性疼痛。疼痛通常呈间歇性发作，有时可因体位改变或运动而加剧。

3. 感染症状：若结石合并细菌感染，患者会出现寒战、高热、黄疸等症状。黄疸表现为皮肤、巩膜发黄，小便颜色加深，大便色浅，皮肤瘙痒等。

4. 其他症状：胆道梗阻还可能导致胆汁返流入血，引起皮肤巩膜黄染，并伴随有恶心、呕吐、食欲不振等症状。

5. 诊断与治疗

胆总管结石的诊断主要依靠影像学检查，如B超、CT、MRI等。治疗方式包括药物治疗、内镜下取石、外科手术等。

药物治疗：对于无症状或症状轻微的患者，可先尝试药物治疗，如解痉止痛、利胆排石等。

内镜下取石：对于胆总管结石，内镜下取石是一种微创、安全、有效的治疗方法。

外科手术：对于结石较大、位置较高、合并严重感染或胆管狭窄的患者，可能需要外科手术治疗。