- 典型症状为上腹疼痛、寒战高热、黄疸
- 可引起急性胰腺炎、急性胆管炎甚至休克
- 通过药物或手术治疗,大部分患者预后良好
简介
胆总管结石是指堵塞在胆总管内的结石,根据结石的来源可分为:直接在胆总管内形成的原发性胆总管结石;由胆囊结石通过胆囊管进入胆总管内,形成的继发性胆总管结石。
结石的大小、位置以及是否有严重感染等因素决定了患者的临床表现。典型的症状为上腹疼痛、黄疸、寒战发热(charcot三联征),如不及时治疗,可引起急性胆管炎、急性胰腺炎,急危重症,甚至可能引起感染性休克进而导致患者死亡,目前临床上仍以手术治疗为主,大部分患者预后良好,少数患者可能出现结石残留或结石复发的情况[1]。
症状表现:
典型的症状为上腹疼痛、寒战高热、黄疸(charcot三联征)。
诊断依据:
医生通过患者的临床症状(如上腹疼痛、寒战高热、黄疸),结合血常规、肝肾功能、尿检等实验室检查和B超、CT、磁共振胆管造影等影像学检查确诊。
胆总管结石有哪些类型?
根据结石来源可分为:
- 原发性胆总管结石:直接在胆总管内形成的原发性胆总管结石
- 继发性胆总管结石:由胆囊结石通过胆囊管进入胆总管内,形成的继发性胆总管结石
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见。胆总管结石是普外科常见的疾病,其患病率约占我国胆石症患者的5%~29%[2]。
是否可以治愈?
可以治愈。治疗以手术治疗(包括外科手术、内镜逆行胰胆管造影等)为主,药物治疗为辅的方式治疗,大部分患者预后良好。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 广州肝胆外科胆囊炎患者求助:手术治疗是否可以微创?
我在网上看了一个医生,他说我得了胆囊炎,需要手术治疗。一周前,我开始感到胃区周边疼痛,以为是胃痛,吃东西后还会胃胀。去检查的时候,医生告诉我是胆囊炎,然后给我吊针治疗。虽然胃疼的症状有所缓解,但吃东西还是会胃胀。我很担心,不知道该怎么办,于是找到了京东互联网医院进行问诊。
在问诊开始时,医生告诉我可能会需要手术治疗,让医生助理了解我的病情,以便医生更快地给出诊疗建议。我和医生进行了问诊,医生告诉我需要手术治疗,需要复查肝功肝酶的情况。听到这些,我感到有些害怕,不知道手术后会有什么情况。
我问医生手术是否可以微创,是否可以保胆,是否可以直接转院。医生告诉我手术需要全麻,而且胆总管有结石,不能保胆。最后,医生告诉我问诊结束了。
健康饮食指南
文章 广东广州市中医内科互联网医院:胆囊结石患者的
在某个晴朗的下午,一位患有胆囊结石和胆囊炎的患者通过互联网医院平台找到了医生进行线上问诊。医生耐心地倾听患者的主诉,详细了解病情,给予专业建议。患者对医生提供的治疗方案感到满意,对互联网医院的便利和效率表示感激。
医生细心分析患者的病情,提出了手术取石和保守治疗炎症的方案。患者对手术风险和治疗效果有所担忧,医生耐心解答并给予支持和鼓励。在医生的建议下,患者决定先进行手术取石,然后考虑中药治疗。
在医生的指导下,患者开始加大消炎力度,保持大小便通畅,多喝水,饮食清淡。医生建议患者尝试中药治疗胆囊炎,患者表示愿意尝试。
最终,患者对医生的专业建议和关怀感到满意,表示对互联网医院的信任和感谢。医生也祝愿患者早日康复,双方结束了这次愉快的线上问诊。
中医养生之道
文章 【陕西西安市小儿外科】肝脂肪瘤与胆总管结石在线问诊经历
我在网上找到了一个互联网医院,通过在线问诊的方式咨询了一位小儿外科医生。当时我有一些关于肝脂肪瘤和胆总管结石的疑惑,医生非常耐心地听取我的描述,详细询问了我的病史和症状。
医生通过网络诊断了我的情况,并建议我做进一步的检查。我非常感激医生的专业和细心,他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。
虽然在彩超检查中没有发现明显问题,但医生还是帮我分析了可能的原因,并给出了相应的建议。他的耐心和专业让我感到很安心,我对他的诊疗方案充满信心。
健康管理专家
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
孙平
副主任医师
肝胆外科