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胆总管结石

胆总管结石

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胆总管结石介绍
  • 典型症状为上腹疼痛、寒战高热、黄疸
  • 可引起急性胰腺炎、急性胆管炎甚至休克
  • 通过药物或手术治疗,大部分患者预后良好

简介

胆总管结石是指堵塞在胆总管内的结石,根据结石的来源可分为:直接在胆总管内形成的原发性胆总管结石;由胆囊结石通过胆囊管进入胆总管内,形成的继发性胆总管结石。

结石的大小、位置以及是否有严重感染等因素决定了患者的临床表现。典型的症状为上腹疼痛、黄疸、寒战发热(charcot三联征),如不及时治疗,可引起急性胆管炎、急性胰腺炎,急危重症,甚至可能引起感染性休克进而导致患者死亡,目前临床上仍以手术治疗为主,大部分患者预后良好,少数患者可能出现结石残留或结石复发的情况[1]

症状表现:

典型的症状为上腹疼痛、寒战高热、黄疸(charcot三联征)。

诊断依据:

医生通过患者的临床症状(如上腹疼痛、寒战高热、黄疸),结合血常规、肝肾功能、尿检等实验室检查和B超、CT、磁共振胆管造影等影像学检查确诊。

胆总管结石有哪些类型?

根据结石来源可分为:

  • 原发性胆总管结石:直接在胆总管内形成的原发性胆总管结石
  • 继发性胆总管结石:由胆囊结石通过胆囊管进入胆总管内,形成的继发性胆总管结石

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。胆总管结石是普外科常见的疾病,其患病率约占我国胆石症患者的5%~29%[2]

是否可以治愈?

可以治愈。治疗以手术治疗(包括外科手术、内镜逆行胰胆管造影等)为主,药物治疗为辅的方式治疗,大部分患者预后良好。

是否遗传?

是否医保范围?

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在问诊开始时,医生告诉我可能会需要手术治疗,让医生助理了解我的病情,以便医生更快地给出诊疗建议。我和医生进行了问诊,医生告诉我需要手术治疗,需要复查肝功肝酶的情况。听到这些,我感到有些害怕,不知道手术后会有什么情况。

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医生细心分析患者的病情,提出了手术取石和保守治疗炎症的方案。患者对手术风险和治疗效果有所担忧,医生耐心解答并给予支持和鼓励。在医生的建议下,患者决定先进行手术取石,然后考虑中药治疗。

在医生的指导下,患者开始加大消炎力度,保持大小便通畅,多喝水,饮食清淡。医生建议患者尝试中药治疗胆囊炎,患者表示愿意尝试。

最终,患者对医生的专业建议和关怀感到满意,表示对互联网医院的信任和感谢。医生也祝愿患者早日康复,双方结束了这次愉快的线上问诊。

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虽然在彩超检查中没有发现明显问题,但医生还是帮我分析了可能的原因,并给出了相应的建议。他的耐心和专业让我感到很安心,我对他的诊疗方案充满信心。

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