- 胆结石嵌顿所致,是胆囊结石最常见的并发症
- 临床表现有发热、右上腹疼痛,恶心、呕吐
- 治疗以急诊手术为主,可能转变为慢性胆囊炎
简介
结石性胆囊炎是一种常见的急腹症,女性居多,是胆囊结石最常见的并发症,占急性胆囊炎的90%~95%。多由结石嵌顿及肠道细菌入侵所致,急性发作主要是上腹部疼痛,开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展至呈阵发性绞痛,夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物常诱发疼痛,疼痛放射到右肩、肩胛和背部,伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状,如病情发展,疼痛可为持续性、阵发性加剧。体格检查可发现右上腹墨菲征(Murphy征)(左手放患者右季肋区,用左手大拇指压住右上腹肋缘下,嘱患者腹式呼吸,若患者因疼痛出现突然吸气暂停)阳性。治疗以急诊手术为主,其中腹腔镜胆囊切除术是首选术式,具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短等优点。药物治疗、穿刺引流等非手术方法适用于某些病情较轻或手术风险较高的患者。但急性胆囊炎如果得不到及时的治疗,病情不断加重,则会出现严重并发症而危及生命。
症状表现[1-2]
临床表现为持续性右上腹疼痛,可向右肩部或背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物量不多,呕吐后疼痛无明显减轻,发热常见,体温多小于38.5摄氏度,炎症逐渐加重,体温随之升高。
诊断依据[3]
根据右上腹急性疼痛伴发热、恶心、呕吐,结合体格检查发现右上腹有压痛,Murphy征阳性,白细胞计数增高,B超检查有胆囊壁水肿,放射性核素扫描阳性,即可诊断本病,如过去有胆绞痛病史,则诊断可更肯定。
疾病类型[3]
- 根据病变程度分为:
(1) 单纯性胆囊炎;
(2) 化脓性胆囊炎;
(3) 坏疽性胆囊炎。
- 按病程分类:
(1) 急性结石性胆囊炎;
(2) 慢性结石性胆囊炎。
是否常见[4]?
临床常见:
- 是仅次于急性阑尾炎的常见急腹症;
- 多见于中年以上女性,男女之比为1:2。
是否可以治愈[4-5]?
- 可以治愈,经过积极治疗,症状一般于12~24小时后可得到改善和缓解,经3~7天后症状消退;
- 分为手术治疗和非手术治疗,急性胆囊炎反复发作可转为慢性胆囊炎。
是否遗传[4]?
否
是否在医保范围内?
是
我42岁,女,最近被诊断出有胆固醇结石,大小为0.7*0.6cm。已经服用了两种药物近10天,但效果不明显。有人推荐了另一种药物,我想知道是否可以使用。患者女性
就诊科室:药剂科
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我有胆囊胆固醇结石,吃了14个月的熊去氧胆酸胶囊,感觉效果不明显,想知道是否可以继续使用?患者女性
就诊科室:
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我可能有胆囊问题,想知道熊去氧胆酸胶囊是否适合我?患者女性
就诊科室:
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文章 胆囊炎合并胆石病有哪些严重危害
胆囊炎与胆石病是常见的消化系统疾病,两者相互关联,若不及时治疗,可能引发严重的并发症。
一、胆囊炎与胆石病的关系
胆囊炎是指胆囊发炎,胆石病是指胆道内形成结石。胆囊炎患者由于胆汁流动受阻,容易形成胆结石,从而发展成结石性胆囊炎。
二、胆囊炎与胆石病的危害
1. 剧烈疼痛:结石性胆囊炎患者常伴有剧烈的腹痛,疼痛可放射至右肩、背部,尤其在饱餐或油腻食物后加剧。
2. 发热:部分患者可能出现发热,程度与病情严重程度相关,持续性寒颤高热提示病情严重。
3. 胃肠道症状:胆囊炎合并胆石病可导致恶心、呕吐等症状,呕吐物为酸水。
4. 黄疸:严重病例可能出现黄疸,表现为皮肤、眼睛黄染,尿液颜色变深。
5. 溃疡病穿孔:结石性胆囊炎易导致胃、十二指肠溃疡穿孔,疼痛剧烈,需及时治疗。
三、治疗与预防
1. 治疗方法:根据病情严重程度,可采用药物治疗、手术治疗等。
2. 预防措施:注意饮食卫生,避免油腻、辛辣食物,保持体重,定期体检。
四、就医指南
若出现胆囊炎或胆石病相关症状,应及时就医,明确诊断,制定治疗方案。
癌症防治先锋
文章 慢性结石性胆囊炎不能吃什么食物
慢性结石性胆囊炎作为一种常见的胆道疾病,给患者的生活带来了诸多不便。为了更好地控制病情,患者需要了解哪些食物不宜食用。以下将为您详细介绍慢性结石性胆囊炎的饮食禁忌,帮助您更好地进行自我管理。
首先,高脂肪食物是慢性结石性胆囊炎患者需要避免的重点。高脂肪食物会刺激胆汁分泌,导致胆囊收缩,引起疼痛。因此,患者应尽量避免动物油、肥肉、油炸食品、膨化食品以及奶油蛋糕等高脂肪食物。在烹饪过程中,建议选择植物油,其脂肪含量较低,更健康。
其次,酸性食物也是慢性结石性胆囊炎患者需要谨慎食用的。酸性食物可能会刺激胃部以及十二指肠,导致胆囊素分泌过多,进而引起胆囊收缩,诱发胆绞痛。因此,患者应避免食用陈醋、杨梅、山楂以及柠檬等酸性食物。
此外,辛辣刺激性食物也是慢性结石性胆囊炎患者需要避免的。辛辣食物会刺激胆囊,加重病情,甚至影响治疗效果。因此,患者应避免食用辣椒、生葱、生蒜、芥末以及白酒等辛辣刺激性食物。
除了以上食物禁忌,慢性结石性胆囊炎患者还应避免烟酒刺激,尽量多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的作息习惯,避免过度劳累。在日常生活中,患者还需注意以下几点:
1. 适量饮水,保持大便通畅;
2. 避免暴饮暴食,保持饮食规律;
3. 保持良好的心态,避免情绪波动过大;
4. 定期复查,了解病情变化。
总之,慢性结石性胆囊炎患者需要养成良好的饮食习惯,避免食用不利于病情的食物。在日常生活中,患者还需注意休息、保持良好的心态,积极配合医生治疗,以尽快康复。
健康饮食指南
文章 结石性胆囊炎的检查方法有哪些
结石性胆囊炎,一种常见的胆道疾病,主要由于胆囊内结石阻塞胆汁排泄导致。这种疾病往往反复发作,对患者健康造成严重影响。为了及时诊断和治疗,以下几种检查方法至关重要。
首先,血常规检查是诊断结石性胆囊炎的常用手段。通过观察白细胞计数和中性粒细胞计数的变化,医生可以初步判断是否存在炎症。
其次,血清学检查可以帮助评估肝功能。胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶等指标的变化,提示着胆道系统可能存在异常。
对于急性发作的患者,胆汁培养化验是必不可少的。通过检测胆汁中的细菌,医生可以确定感染类型,从而选择合适的抗生素。
腹部B超检查是诊断结石性胆囊炎的重要手段。它可以帮助医生确定结石的大小、位置和数量,为治疗提供依据。
此外,腹部平片检查也是一种简单有效的诊断方法。它可以帮助医生发现胆囊结石、胆囊增大和胆囊壁钙化等问题。
除了上述检查方法,医生还会根据患者的具体情况,选择其他辅助检查手段,如CT、MRI等。
总之,早期诊断和治疗对于控制结石性胆囊炎病情至关重要。患者应积极配合医生进行检查和治疗,并注意日常保养,预防疾病复发。
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