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李博医生介绍
专业擅长
胃食管反流，消化性溃疡、胃炎（胃痛、腹胀、腹泻、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及癌前病变、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎）、肠易激综合征，复发性口腔溃疡、口臭、十二指肠溃疡、习惯性便秘、炎症性肠病、幽门螺杆菌、打嗝反酸、胆囊炎、胆结石、肠息肉、消化不良、食积、胃下垂、肿瘤预防及康复。对于妇科身心疾病及多囊卵巢综合征、月经不调、痛经等疾病也具有丰富经验。
个人简介
主任医师，首都医科大学附属北京中医医院/北京市中医药研究所 临床流行病学与循证医学中心主任/教研室主任。第五批全国优秀中医临床人才，第七批全国老中医药学术经验传承人。中医素养深厚，临床经验丰富，善用中西医合作的方法治病救人。帮助很多患者摆脱了疾病地困扰，受到了很多患者的青睐。
患者评价
99%好评率
回复质量
97%好评
服务态度
99%好评
回复速度
96%好评
j***e
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
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评价详情：您如同花朵般美丽，感谢您给我的专业意见，这束花代表我深深的感激。
问诊类型：图文咨询
2024-11-18
王***1
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
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评价详情：忘记问了主任，如果期间来月经还继续服药吗
问诊类型：图文咨询
2024-11-10
u***t
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：非常感谢李主任，吃了一天感觉腹泻就有所好转，期待能解决我十多年的腹泻困扰。感谢李主任赠书，李主任文笔也棒，像一位大哥在身边规劝我们好好善待我们的身体，好好。感谢🙏
问诊类型：图文咨询
2024-03-14
j***1
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：李医生，细心问诊，确诊明确，对症下药，吃了一个星期开的药，胃胀有明显改善，精神状态也比较好了，胃口也更佳了，医术高明，良心医师。
问诊类型：图文咨询
2024-01-28
j***f
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：李博主任服务热情！诊脉精准！
问诊类型：图文咨询
2023-11-20
科普文章
文章 紧张情绪，让你的肠道“打结”了
你的情绪决定着你的肠胃 也许是小区的居民都知道我是医生的缘故吧，只要在小区遇见我，聊天不过两三句就扯到与病情有关的事情上。我每次都耐心地帮他们分析，并且给出建议。 这不有一天休息，想下楼活动活动，刚走出楼道口就遇到了贾婶，她很远看到我就冲着我喊：“李大夫，李大夫，等一下！” 我停止了脚步，贾婶气喘吁吁地跑到我跟前说：“李大夫，你说这可怎么办呢？愁死我了！” 我问：“不着急，您说怎么回事。” 贾婶说：“我家小杨今年参加高考，之前的成绩一直挺不错的，我们全家希望她能够考上名牌大学，可是一个月前的一次模拟考试，成绩极不理想，对她打击很大，她整天茶不思饭不想，学习似乎没有一点儿动力了。眼看马上要高考了，这样下去怎么了得啊！” 我安慰道：“距离高考还有一段时间，一切还来得及，再说她平时基础好，迎头赶上不是问题，关键您别给她太大压力！” “哎！我就担心给她压力，没有批评她一句，给她做好吃的，买好看的衣服。但是我发现，她最近开始老爱打嗝，也饿得快，但是一吃就饱了，肚子总是鼓鼓的，还咕噜咕噜的，就像满肚子水似的，其实也没有喝多少水啊。您是大夫，您帮我判断判断，看到底是怎么回事。” 凭着医生的直觉我问：“她消化功能怎么样？” 贾婶说：“她从小胃就不好，无论吃没吃饭都像吃撑了一样，经常出现呕吐症状。我担心这样影响到高考，便给她买了不少健胃消食的药物，药吃了也没看到有明显的效果。每天三顿饭我尽量给她做得有营养，可是她每次都吃一丁点儿！哎！” 我又问:“小杨大便正常吗？” 贾婶说：“这个我没有好意思问。不过她上个厕所时间很长，大便特别臭，还粘马桶，得反复冲很多次，为此我没有少说她，这不是浪费水吗？对了，有几次我还看到了没有消化的菜叶子……” “小杨自己本身面临高考压力就大，如果您再给她压力的话，是谁都受不了！” “哎！”贾婶叹气道，“我没有给她任何压力，什么事都顺着她，可是她反而就像吃了炸药一样，时不时冲我发火！” 通过我与贾婶的简单沟通，我觉得小杨可能是消化不良。 消化有两种方式，一种是物理变化，一种是化学变化。物理变化就是胃肠道的肌肉运动把食物磨碎，帮助消化，而化学变化就是通过身体内消化腺分泌各种消化液，分解食物成为人体需要的成分，进入血液，被逐渐吸收，补充身体的营养。 消化道的平滑肌维持着物理作用，这是人类身体不断发展的需求和变化，规律的饮食和生活，是胃肠道正常物理运动的保证。如果饮食不规律，或者食用刺激性强的食物，就会引起胃肠道平滑肌的紊乱，导致胃肠动力不足或者胃酸过度分泌，也容易遭受幽门螺杆菌的侵袭。这些都可能导致消化功能减弱，从而引起消化不良。 消化不良可按照疾病的原因分为：器质性消化不良和功能性消化不良。导致器质性消化不良的原因最多的是消化性溃疡和胃食管反流病，还有消化系统的肿瘤等恶性疾病，也包括慢性肾功能不全、充血性心力衰竭，治疗器质性消化不良，主要是针对原发疾病，也就是说，当我们把溃疡搞定了，消化不良自然就好了。 功能性消化不良，就是没有这些疾病，却出现了上述的症状。根据我国最新的临床诊疗指南提醒，一般是5个方面的原因： （1）胃动力不足，胃肠没劲儿运转。 （2）胃肠敏感，别人吃得再多没事，患者吃了一点就觉得饱胀。 （3）胃酸分泌过多。 （4）幽门螺杆菌感染。 （5）精神因素。 大约一半的功能性消化不良患者都有焦虑抑郁及恐惧紧张的情绪。 归结一下，这5个原因，分为2类，一类是身体的原因，往往是饮食不规律；另一类是精神原因。 功能性消化不良，这个诊断就表明，疾病处于发展的初级阶段，完全没有担心的必要，就像感冒发生在健康的年轻人身上，绝大部分都可以不治而愈。可并不是所有的患者都能认识到这一点，每个人耐受不同，就会出现不同的反应，本来是很轻的疾病，自己却认为很重，这时候的他就会顾虑重重。他接收的信息很重要，接收的方式更重要。铺天盖地的虚假广告，忽悠患者，紧紧抓住患者焦虑的心理，顺着疾病的症状，把可能性夸大，然后收网。往往患者被骗了钱，吃了不必要的药物还很高兴。这种营销手段大行其道，由此可见，向广大民众科普医学知识，提高他们的医学素养，才是我们应该不遗余力做的事情。 胃肠道主要接受副交感神经和交感神经的支配。副交感神经主要是迷走神经，这是胃肠动力的正能量，可以释放乙酰胆碱类神经递质，促进胃肠道的运动，促进消化液的分泌。而交感神经是“唱黑脸”的，它的作用是抑制胃肠运动。但交感神经在心脏的作用正好相反，所以，交感神经兴奋，带动心脏兴奋的时候，胃肠就会受到抑制。情绪紧张焦虑往往使交感神经兴奋，它不断地抑制胃肠道的物理运动和化学分泌，导致消化不良的出现。按照中医的理论来说，就是“思则伤脾”，想得太多，反应太快，肯定会损伤脾胃的运化作用而出现消化不良。 我给贾婶分析完毕，贾婶似乎更着急了：“李大夫，到底该怎么治疗？” 我说：“第一，一定要规律饮食。” “规律饮食？我觉得我每次都很规律地给她做饭啊？难道我的规律不是您所说的规律？” 我说：“所谓规律饮食，就是一日三餐，定时定点儿吃，不要饱一顿饥一顿，更不能暴饮暴食！” 贾婶迟疑了一下说：“我每天都是在她上学和放学固定的时间做饭给她吃，她饭量一直很小，好像也不存在暴饮暴食，更不存在饱一顿饥一顿啊！” 我说：“一般早餐应该在8点前吃，早餐是最关键的一顿饭，必须让孩子吃得饱饱的。如果将每一顿饭以10分计算，早餐就得吃9分饱，如果能够达到10分饱更好了；午餐最好在下午1点前吃，我们依然以10分计算，那么午餐只要吃7分饱就可以了；晚餐最好在傍晚7点之前吃，只要吃6分饱就可以了……关键是每一顿饭要有丰富的营养，不在量大，而在精致。” 我不知道贾婶是否真的听懂了，只见她不断地点头！ “第二，一定要注意饮食搭配和烹饪方式。”我接着说。 “哪些东西不能吃？”贾婶追着问。 “油炸的食品，比如油条、油饼、炸鸡等都尽量少吃！” 贾婶担心打断我，点头表示自己听明白了。 “第三，多锻炼身体。孩子本身学习压力很大，如果没有一个好身体，怎么能够支撑起学习的压力呢？当然，我不鼓励大幅度的身体锻炼，可以散散步、慢跑，或者将学校的广播体操做一做也是可以的，总之要动起来。这不仅能够增强体质，也能够减轻脑力压力，促进学习成绩提升……” “还有吗？”我还没有说完，贾婶催着我了。 “第四，就是保持愉悦的心情。要想让小杨心情愉悦，那么你们夫妻二人就要有和谐的关系，不要在孩子面前吵架，也不要给孩子太大的压力。高三是极为敏感的时刻，可能你的无心之举，她会觉得是在针对她。如果有时间多陪陪孩子，不仅陪着学习，更应该抽空出去散散心，这样孩子的心情就能够好很多！” “还有吗？”贾婶问。 我说：“大概就是这些，小杨这也不是什么大问题，你们夫妻也别压力太大哦！” “不会的，不会的！” 贾婶给我说了一大堆感谢的话，然后，提着一袋子为女儿采购的食物上了楼。 切记：哪里有病就得看哪里 最近我们科室接手了一个国家基本中成药的临床试验，是一项上市后再评价的研究，专门针对功能性消化不良的患者。在筛选的名单里，我看到了小杨的名字，于是我把她的资料调出来看了一下。 我有必要在这里科普一下国家的这个试验。为了确保老百姓用药安全和有效，并且研发新的诊疗手段来应对各种疾病，国家专门设立了食品药品监督管理总局，总局组织专家对一些有实力的大型三级甲等医院进行认证，通过认证的医院授予“国家药物临床试验机构”的权限。通过这个评审之后的医院，可以接手临床试验。 临床试验是由申办者，一般是药物的研发企业发起，由多家大型医院的药物临床试验机构协同进行，试验的目的就是验证药物是否安全有效。 临床试验一共分为两个大阶段，第一阶段是动物试验，通过各种现代仪器来检测有效成分，并在动物身上验证。而第二大阶段为人体试验，人体试验共分为四个小阶段，第一阶段叫作I期，是在正常人人体上进行耐受性的研究；第二阶段为II期，称为探索性研究，探索疗程和剂量；第三阶段为III期，是验证性试验，要确定药物的安全性和有效性；第四阶段是上市后再评价，就是已经拿到国家的批号生产销售以后，继续监测并做进一步的研究。 药物的研究和上市是一个庞大的工程，但为了研发安全有效的新药，这是一个必然的过程。也有专门的组织来管理这件复杂的事情。这个组织被称为GCP中心，这是从国外引进的一个名词，全称是Good Clinical Practice，即最好的临床实践。 为了保护研究中的受试者，也就是患者的利益，研究的方案必须经过伦理委员会的审核，而伦理委员会的成员除了医学专家，还有伦理专家、律师，以及完全不懂医学的人员。 在进入研究之前，医患双方需要签署知情同意书，就是医患双方要明确这个试验可能的获益与风险，患者知情，并且认可签字，方可以进入研究，同时保护受试者的权益，受试者可以随时退出而不受任何的约束。 我们科接手的这个研究属于上市后再评价，也就是已经通过了人体试验前面的三个阶段，这个药物是正常生产和销售使用的药品。 临床试验对于疾病的诊断非常的严格，因为属于科学研究的范畴，只有明确了诊断的患者，才有研究和验证药物功效的意义。临床试验的目的是针对这种疾病进行研究，要保证进入研究的患者的确患有这个疾病。 我们采用的是随机双盲对照试验，这是国际用来判定和检验临床疗效的金标准。消化不良患者是一个群体，我们要让所有的消化不良患者有均等的机会进入这个研究，而进入研究的患者有均等的机会进入中药或者西药组。对于不同的药物，使用事先编码的表格进行分配隐藏，并做出模拟剂，也就是从外观、气味等来看都是一模一样的，进行临床疗效的观察，不仅患者不知道，医生也不知道，为的是更好地避免人为干预和内心好恶产生的选择性偏倚和实施偏移。当然，为了保护患者，我们事先设计好紧急揭盲的程序和来预防应对突发的不良事件。整个设计符合GCP严谨的管理，所以我们也不知道小杨究竟在哪个组接受治疗，是西药还是中药，只有到了试验的最后数据锁定，要进行两种药物的比较时，两次揭盲后我们才能知道。但是不管怎样，对于诊断明确的功能性消化不良，只要患者配合，无论接受哪种治疗，都可以顺利恢复健康。我们选用的西药是阳性对照组，也就是当今世界公认有效的治疗功能性消化不良的西药。 看到小杨的病历本，我就明白了，前些日子，给她做的诊断是正确的。 打开病历，里面夹着小杨的胃镜及病理图片。 胃镜显示：食管、贲门、胃窦、胃底、胃角、胃体、幽门、球部，只有部分黏膜皱襞轻度水肿，少见红斑，未发现出血点，取了窦小弯和胃底送病理。病理未见到明显的异常，少许轻度慢性炎症改变。同时幽门螺杆菌的检测结果是阴性，说明没有被感染。 从胃镜和病理来看，基本排除了器质性消化不良，和我当时推测的一样。诊断为功能性消化不良几乎是板上钉钉的。所以，我的同事老宋在给她做胃镜的时候，就把她招募入组了。 临床试验的研究病历记载得特别详细，根据这些情况，可以准确看到小杨的症状：餐后饱胀，早饱感，上腹痛，上腹烧灼感。在这四项后面都打了对钩，表明小杨这些症状都具备，而这四项就是国际罗马标准（世界上公认的消化不良的诊断标准）中功能性消化不良的典型症状。同时诊断要求排除器质性的消化不良，这一点在做胃镜和病理时被排除。 如果再深入细分，功能性消化不良可以分为餐后不适综合征和上腹痛综合征。两者主要的不同就在于有没有烧痛感，小杨是以餐后不适综合征为主的，主要是饱胀感，进餐后的腹胀排气。 全方位配合才能治愈消化不良 小杨已经接受我们医院严格的科研临床试验的治疗了，无论是西医还是中医，这一切都是标准化的。 那天我还遇到了小杨和贾婶，感觉小杨的气色变好了。 “李大夫，谢谢你和宋大夫，现在我感觉好多了。你说我究竟吃中药还是西药呢？我想吃中药。” “我也不知道啊，只有最后揭盲才能知道。我看你气色不错了，所以别纠结，这两种药物都是不错的。最近吃饭情况怎么样？” “挺好的，我按照说明吃了这种试验药，胃口好多了。” “那就好，另外，药物治疗是一个方面，在药物治疗之前，我记得跟你妈妈说过，要规律饮食。” “我妈现在做饭严格按照您的建议执行，严格按时做饭要我按点儿吃饭，还拉着我坚持体育锻炼。” “太好了，做好这些你的疾病就能好30%左右，再加上吃药就好得差不多了。对了，最近学习压力大不大？” “学习压力还是挺大的。我感觉学习有压力的时候就容易不舒服。” “情绪因素占功能性消化不良病因的50%，所以，还是很重要的。你的成绩一直不错，不用太担心的。要知道高考拼的不仅仅是学习成绩，还有心态和健康的体魄。能从容应对高考的关键是你的自信，也是不断养成的习惯。” “我现在感觉好多了。您不仅是身体的医生，还是心灵的导师啊。” “身心其实是一体的，对于功能性消化不良的诊疗，是从这两个方面入手的。心理调摄占据50%，而身体调摄从生活习惯开始，占25%，这两方面解决了，就从根本上遏制了病根。从用药来看，主要有这几类：抗酸及抑酸药、胃动力药、助消化药物，以及健脾理气的中药。对于你来说，泛酸胃灼热不明显，所以不用抑酸药或者抗酸药。而中医的健脾理气大致对应了胃肠动力及助消化药的功效。所以你参加的临床试验，无论是中药组还是西药组，都可以对症治疗你的疾病。这样一来，你很快就恢复啦！” “太感谢你啦，李大夫，邻居这么多年，你真是我们的健康守护神。”贾婶非常高兴。 “贾婶这么说就见外了，其实健康是在自己手中的，医生的职责就是你在奔向健康的道路上指引你一下。主要的路是靠自己的。对不对小杨？” 小杨赶紧说：“谢谢您的健康指导，在您的指导下，我知道了健康规律生活和饮食的重要性，也逐渐让我的心态好了起来。” “是啊，改变这些，疾病就会好起来，潜移默化的心理按摩，也会带来精神的慰藉和对紧张情绪的疏导，这些关键因素是咱们自己。” 贾婶追问道：“那你说小杨还需要有啥忌口的吗？” 其实，对于消化疾病来说，人吃五谷杂粮，最好的就是酸苦甘辛咸，什么都吃，营养均衡最健康。 如果这也不吃，那也不吃，最终的结果是，什么也不能吃，吃什么都不舒服。因为用进废退，不用的东西，迟早要退化。总是不吃一种东西，相关的消化酶就会减少。消化酶逐渐的退化，就会带来更多的问题。 我们应该摒弃不良的饮食习惯，包括吸烟、大量饮酒、吃过度刺激的食物，以及经常在外饮食、饮食不规律等。除此之外，别无忌口，只要是应季的天然的食物，传统的做法，都是可以正常饮食的。越自然越健康，而且，不能刻意地关注饮食偏好，达到自然的平衡最重要。 消化内科的医生，职责还在于把患者变成美食家，让患者从疾病中解脱出来，享受美食，特别是享受健康的美食。除了一部分的药物治疗，患者更多的是要了解自身，转变理念，从小的细节做起，规律饮食，清淡自然，养成良好的饮食习惯。 “李大夫，我彻底明白了。感谢，非常感谢！”贾婶说。 我是李博医生，健康问题可线上联系我咨询~ 《调好肠胃百病消》
李博
主任医师
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文章 简单几个动作，缓解上班族的职业病
很多人会在自己的办公室度过大量的时间。我们可以充分利用这段时间，在办公室做一些简单有效的动作，来缓解因为长期坐班导致的腰椎肠胃问题，比如腰背痛、肋骨两侧痛等。对环境要求高的动作可以回家再做。 缓解腰背痛 适用症状：经常伏案工作导致的背部痉挛。 操作方法：两个人背靠背挽着手臂站立。一个人用手臂的拉力把另一个人缓缓背起来，以脚尖离地为准。被背起的人要全身放松，只需要胳膊用力。两人可以互换角色。每个人做两次。 缓解肝郁气滞 适用症状：肝郁气滞，情绪波动大，腋窝下肋骨两侧痛。 操作方法：背对着墙，贴墙而立。向头顶伸直左胳膊，掌心向右，保持贴近耳朵，让身体贴着墙壁向右侧弯。让同伴握虚拳（没有同伴可自己拍打），从上到下敲击腋窝下的肋骨。一次敲3〜5下，左右方向轮换着来。 缓解胃痛痉挛 操作方法：第一，按压手上的合谷穴； 第二，按压内关穴——八脉交会处； 第三，按压足三里穴。按摩以上三个穴道，能迅速缓解胃痛，起码可以让你撑到去医院。 缓解腹胀 操作方法：用八段锦中的“调理脾胃臂单举”来调理脾胃（可在网上搜索相关视频）。 腹部按摩健脾操 在卧室里，躺在床上，保持放松，暴露整个腹部（肋骨以下位置）。 第一个揉腹点：将右手放在左边肋骨以下，固定在腹部下的一点，用右手朝一个方向慢揉，力度以直达脏腑为宜。揉腹持续5分钟为佳。 第二个揉腹点：将手心贴在肚脐上，肚脐为神阙穴，这是小肠和十二指肠的位置。揉腹力度和时间同上。 第三个揉腹点：将右手小指卡着右侧的髂前上棘，此处为小肠和大肠会合的地方。髂前上棘是躺下后最突出的那块骨头。揉腹的力度和时间同上（一只手无力，可用左手辅助）。 最后，两手搭在一起在整个腹部按摩揉动，以两侧髂前上棘、心口以及第一个揉腹点为四角，成一个封闭的按摩轨迹，顺着一个方向揉动。这个顺序，是为了顾及人的升结肠、横结肠、降结肠。 做完之后，按压肚脐两边的天枢穴，以辅助疗效。 这个揉腹操顺应了消化的顺序，可以健脾理气，治疗便秘、腹胀和消化不良。 我是李博医生，肠胃健康问题可线上联系我咨询~ 《胃靠养，肠靠清2》
李博
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
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文章 现代湿困病症：年轻人沦为重灾群体
如今，我的门诊病人越来越年轻化。除了大爷大妈，很多帅哥靓妹也来我的门诊。 之前我认为，来我们门诊的年轻人都太矫情、娇气，过度关注自己。 后来，陆续就诊的年轻人逐渐改变了我的看法：他们很多人的胃肠真的已经脆弱到不可想象的地步。 罔顾健康，不知道饮食不规律带来的危害，给很多没有健康理念的年轻人猝不及防的打击。备受肠胃问题干扰的人群已遍布社会的各个领域。 小鑫姑娘就是这样一位病人。 她在我的门诊治疗效果不好，病情来回反复。 为此，我很头疼：这么年轻，为啥老治不好？ 用了一个月都没有治好年轻的小鑫，我感到很愧疚，于是留了她的微信，以便于交流。 加了微信之后，通过她的朋友圈状态，我才发现，她的病因是口味重。 她朋友圈里全是诱人的各种美食：火锅、烧烤⋯⋯我看完之后，不禁感到一阵咽痛。而且小鑫仗着自己年轻，不管不顾地满足自己的食欲，夜里十一点还会加一顿夜宵。 即使我在她的朋友圈留言叮嘱，她也是视而不见。值得庆幸的是，小鑫虽然我行我素，但却坚持来我的门诊看病。 我跟小鑫的门诊对话是这样的：“好吧，小鑫，你那些膨化食品能不能减减？” “啊，这个也不辣。大夫，我已经改了很多，放弃很多啦！”小鑫还跟我讲条件。 “不是的，小鑫，看你的饮食习惯，就是一个重口味的典型。你舌头的味觉已经被破坏，进而，你的胃黏膜也会因此受累。身体吸收的各种营养，和身体需求并不匹配，随后，就出现了中医所说的上火——食物营养和身体水火不容，也就是脾胃不和。表现在上焦就是长痤疮，皮肤偏黄偏油；表现在下焦就是月经不调、月经量减少等；表现在全身就是身体结构不协调——腹部凸起、大腿肥胖。”我耐下心来给她慢慢解释。 “我的妈呀，那这些都是我吃出来的？”小鑫受到了冲击。 “是的，小鑫。还有你的大便不爽、偏黏，也是这些食物带给胃肠道菌群的影响。”我的话让小鑫有了一点反思。 随着社会的发展，物质越来越丰富，信息也越来越多样，大家习惯了被刺激的感觉，对于食物的要求更甚。 在当下流行的短视频平台上，我们能看到不少教人做饭的视频，点击量都很高。视觉效果做得很诱人，但我看得直摇头。 一勺盐，加十三香，放味精⋯⋯做一盘菜，里面除了调料、调料，还是调料，哪里还有食物原本的味道？ 这些调料能够让舌头得到刺激和满足，可是，到了胃里面会怎样呢？ 不良饮食导致年轻一代过早受到肠胃病的困扰，几乎使得整个社会的人都处于湿困状态。 我们把现代人的这种亚健康肠胃问题命名为“现代湿困病”。小鑫就是典型的重口味导致的湿困。 我来总结一下现代湿困病症候群。 病因：长期吃重口味调料多的食品，经常不规律饮食，频吃夜宵，运动少，纠结多，压力大，持续时间在3个月以上。 流行人群：办公室工作人群，以20〜40岁常见。 症状：腹胀，食欲差，疲劳，尤其是饭后易疲劳，容易焦虑生气，便秘或者大便黏腻、不容易冲走，并且可能有腹型肥胖。 对此，我给出如下治疗方法： 1.认真检查身体，每年1〜2次，避免出现猝死等风险。 2.树立“养生从年轻人开始”的理念，你的身体你负责，失去健康的身体，一切都是枉然。 3.制订健身计划，并相互督促执行。 4.自己做饭，避免加入过多的调料；多吃健康轻食，避免炒菜，多吃水煮菜和炖菜，蔬菜过水后蘸少许酱油即可，选择炖肉，避免油炸。 5.服用健脾化湿轻身茶，可以用养生壶煮，隔日一次，一个月喝10天，有助于调整之前身体过度摄入调料导致的湿困状态。健脾化湿轻身茶 （建议在医生指导下有针对性服用） 陈皮15克，鲜薄荷两片，柠檬两片（新鲜或干的都可以），苏梗10克，麦冬12克，桔梗12克，山楂10克，冰糖适量。 终于，小鑫痛下决心，改变了饮食习惯，逐渐恢复了健康。 我是李博医生，肠胃健康问题可线上联系我咨询~ 《胃靠养，肠靠清2》
李博
主任医师
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文章 体检、运动、看书，不用药也能健脾养胃
张文是我门诊的常客，挺好看的一个小姑娘。 她的问题：面色差，睡觉也一般，每天没有精神，胃口时好时坏，大便也不正常。 “张文，你这么年轻，怎么总是不舒服？” “李大夫，我就是总觉得疲劳。人家说我是慢性疲劳综合征，说我是亚健康。面色也不好看，就想找你调调。” 张文代表了当前大部分白领的状态：体检显示没啥情况，但是却又显得病恹恹的，身体状态在亚健康和健康之间。 我给她写的门诊病历十分详细，从主诉到现病史、既往病史，以及后面的诊断和治疗，都写了。但是，却没有给她开任何口服药物。她对此很好奇。 我说：“张文，别着急，我会给你开处方的。” 对于这种病患，我有一个专门的处方。 第一，定期复查，弄清真相 在治疗过程中，正确诊断最重要。 我经常说，诊疗有三层境界。哪三层呢？ 第一层境界：兵来将挡，水来土掩。 就是说，有啥症状，就治疗啥疾病。胃痛吃止痛药，泛酸吃抑制胃酸的药，便秘吃通便药。这个很重要，但是这一层境界只能缓解眼前症状。 第二层境界：看到过去，预测未来。 也就是寻找引发疾病的真相，并预测未来。要查胃镜和根源，并且询问生活状态：是否有吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯，家人是否有遗传疾病。这样才能针对疾病分析过去、展望未来。 第三层境界：让治疗融入患者生活，引领患者走向健康。 无论是服药还是手术，或者其他手段，都是为恢复健康实施的介入手段，最能体现医生高超医术的，应该是帮助患者建立良好的健康秩序。 这也就是我经常说的，医患共建联盟。 对比这三层境界，不难发现，我开的处方的第一条，对应的主要是第二层境界。 虽然没有开药，但我写的这个处方，却比开药还重要。 第二，规律生活，适度运动 这是我给张文开的处方的第二条。对应的则是第三层境界。 这一条看似简单，但要落到实处不容易。 运动要求：每周三次，每次出汗达到45分钟以上。 运动能促进新陈代谢，造就健康的体魄和好胃口，也可以让90%的功能性消化不良彻底恢复，是一举多得的治疗良方。 “张文，你想想，你前段时间运动起来，是不是吃嘛嘛香，腹胀也消失得无影无踪了？所以，这个就是你最好的处方啦。” 张文笑笑，说：“是呀，我已经知道啦，就是怕没时间⋯⋯” “啥叫没时间？”我看看张文。 “你看我每天工作到很晚，还要带孩子⋯⋯” “带孩子⋯⋯你要是安排好时间，完全可以跟遛娃结合起来运动的。比如，带娃去游泳，出去骑自行车，等等。说自己忙只有两个原因：一个是懒，一个是不重视。只要是你重视的事情，你一定会有时间去做的。” 也许是生活工作节奏太快，快餐文化不断受到追捧，很多人都不能冷静地思考，显得非常急躁。 我的门诊常常是呼啦一下子涌进来好多人，很多病人都是一副急急忙忙的样子，想要先看上病，讲述病情的时候也火急火燎的。 其实，患者应该平静地和自己的医生好好交流沟通。只有这样，医生才能根据你的病情做出准确判断，才能好好地给出建议和意见，从而让你树立康复的信心。 患者来医院，不光是来看病，还要把健康的理念融入心中。 我所倡导的健康理念，首先是良好的心态，其次是适当的运动。 对大部分患者，尤其是因胃肠不适、胃肠动力不足导致便秘、消化不良等问题的患者，我都会提醒说：药物只起到40%的作用。 我会仔细叮嘱他们必须运动，还会强调运动的方法和运动的强度。 有的患者会很认真地接受，但是也有不少患者常常把医嘱抛在脑后。 这不，来看门诊的小张就说：“我是IT行业的，每天工作很忙碌。吃了你的汤药，胃胀消失了一半。但还是有不舒服的感觉，我该怎么办呢？” 我给他开的是经典的香苏饮和枳术丸。针对年轻人胃肠功能失调的症状，服用药物再结合运动疗法，效果会更好。 我说：“小张，你为啥总说忙呢？原因只有两点：第一是不重视，第二是懒。” 小张听完就笑了。 医生的工作是非常忙碌的。我常常加班，还总要值夜班，然而，无论刮风下雨，我都坚持每周健身三次，游泳，加上抗阻力训练。如果今天有事，我就明天补上，一定要去。 这是心态的问题，就看你是否重视健康。 就算你现在年轻，但是也不能透支体力。 养生保健要从年轻人做起，人的健康永远是第一位的。工欲善其事，必先利其器，就比如我，作为医生，如果我病恹恹的，又怎么给别人看病？ 小张频频点头。 还有一些跟小张一样的患者，也在我的影响下慢慢改变心态，开始重视运动保健，不让自己偷懒。 第三，阅读书籍，健康作息 阅读书籍是一个静心的过程，用阅读的方式改变你的生活行为，让你可以有一份安静独处的心情。你也就安静下来，这样身体也会处于一个平静的休憩期。 与此同时，健康作息，养成良好生活习惯，让身体松弛有度，病症也可能会不药而愈。 大家可能会觉得花钱买药天经地义，但是如果花几十元买本书，就会心疼了。 实际上，有的书比药更有利健康。比如你正在读的这本书，它可以带你了解书里面的健康知识。如果你能好好践行书里面的这些理念，就可以把你的求医费用节省出来，这些费用怎么也不会少于几十元，更别说因为生病而投入的时间成本了。 我是李博医生，肠胃健康问题可线上联系我咨询~ 《胃靠养，肠靠清2》
李博
主任医师
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文章 养胃清肠，六步让你保持青春靓丽
肠胃不好引发五大形象问题 很多问题，都可以通过养胃清肠来应对，比如以下这些。 问题一：长痘痘 小女孩、小伙子处于内分泌旺盛阶段，不少人会面临一个共同的问题，就是脸上不停长痘痘。 有人问：痘痘长在哪里不用担心？答：长在别人的身上。 一旦自己长了痘痘，特别是面部痤疮，恐怕没有人会不担心。痘痘不停地发作，不仅影响美观，还会影响生活和心情。 有不少来找我看胃病的人，都长痘痘。他们来找我，不光是为了解决胃脘不适、肚子堵胀等肠胃问题，也迫切希望把痘痘消除了。 问题二：白头发 我的很多病人，都有“少白头”的问题。 贾翠就是其中之一。这个姑娘瘦瘦的，虽然肤色偏黑一些，但确实青春靓丽，充满活力。只是，她在说话时，还是会带着一些忧郁的情绪。 经过我的门诊评估，她的身体真的挺好，唯一的不足就是有很多白头发。 这让她很自卑。散在黑发之间的白发，衬以摩登的穿着、靓丽的外表，有点像酷酷的“二次元”人士。 不过，她说她不是“二次元”的人。所以，白头发给她带来了很大的苦恼。 问题三：黄头发 大家都听说过“黄毛丫头”这个词。我有个病人叫卢丹，她就是典型的“黄毛丫头”。从形象上看，这么称呼她确实一点都没错。我刚见到她时，还以为她是专门染的头发。 很可惜不是。 头发黄，可分为两大类：第一是天生如此，第二是后天导致。 卢丹是一个报社的编辑，她告诉我，之前她头发不少，颜色还很深，但是，最近几年，工作压力变大，有些脱发，头发颜色也开始变黄，难道每天面对文字工作，头发就会变黄吗？ 问题四：头发稀少、脱发 恐怕这个问题在中年男性中很常见。 实际上，还有很多年轻的IT男士也会有此困扰。他们生活不规律，时常熬夜，还很纠结。面部油油的，一看就缺乏运动，时常还会有很重的口气。 常力就是这样。 胃口差也就罢了，年纪轻轻，头发就很稀薄了，真是让人着急。 吴励志，一个特别希望能有茂密头发的小伙子，他说这个问题已经关系到自己的终身大事。他把这个苦恼告诉了我，想让我帮他解决一下。 问题五：“将军肚”和“大象腿” 随着现代社会自动化的发展，大家越来越懒。能乘电梯绝不走路，能坐车绝不骑车。晚上吃得多，吃完就睡觉。 想当年，“天下随便走，腹肌八块有”。看如今，满街都是“将军肚”，很帅的小伙子，肚子犹如怀胎六个月。孕妇的大肚子有孕妇的美，可如果是男人身上有大肚子，就太难看了。 变美只需要六步 那怎么解决这些问题呢？ 针对现代白领男女的诸多共性，我专门和我的同事们进行了探讨，并针对各种常见的形象问题，共同制定了一个方案，希望能让大家变得更美更健康。 针对少白头、黄发、头发稀少、长痘、“将军肚”“大象腿”等问题，我建议大家通过改变生活习惯和加强运动，实施潜移默化式的解决方案。 第一步：在家吃饭 吃一顿自己家做的饭，胜过在外吃100顿。 自己做饭，口味淡。在外面吃饭，你知道究竟放了多少油，放了多少盐，放了多少糖？ 不比不知道，一比吓一跳。一份炒素菜，也是用油泡出来的。 所以，第一原则，在家吃饭。 第二步：吃轻食 即使是在外吃饭，也要选择轻食餐厅。 当然，吃轻食也要注意减少沙拉酱的摄入。请遵循“多吃蔬菜少吃酱”的原则，这对很多上班族来说，是一个折中的选择。 第三步：运动 谁都知道需要运动，可是怎么执行呢？ 我的病人庄兰兰就很困惑：“李大夫，你看我每天带孩子，还干家务，这是不是运动？” 我说：“这是劳动，不是运动。运动是身心愉悦地不停出汗，而不是心不甘情不愿地操心劳累。” 运动不可少。但大家对这一问题的反应，都如出一辙：哪有空啊？ 为了解释这个问题，我就以我自己为例子吧。 大家都知道医生有多忙吧？之前，我上班的单位离家12公里，在长达一年多的时间里我都是骑车上下班，准时准点，从不堵车。 如果您家跟单位距离30公里，那可以坐公交、地铁，在还有5站地的时候下车，走到单位，或者跑到单位。 一般我会在单位放一双皮鞋以及上班的衣服，路上穿运动鞋和运动服。 如果自律性差的话，办一个健身卡，雇一个私教，花钱让他督促你。带孩子的可以做亲子瑜伽，或者其他的亲子活动。 能爬楼梯就不要坐电梯。 喝水的杯子小一些，经常给自己打水，不要让人去帮你打。 买一个跳绳，养成上午10点、下午3点跳绳的好习惯。 和同事约着锻炼，形成相互监督的氛围，参加单位组织的体育活动，养成习惯和爱好。 第四步：注意食物摄入比例 要明白哪些食物可以补充身体需求，日常饮食应该多吃什么、少吃什么，合理分配比例。 除正常饮食外，我根据不同问题推荐如下饮食： 建议不吃、少吃的 建议多摄入的 头发白 无 黑芝麻，核桃，炒薏仁粥，阿胶糕，桑葚，覆盆子无糖蛋糕，枸杞子，普洱茶 头发黄 无 八珍糕，茯苓饼，麦芽糖，红茶，桂圆，荔枝，榴莲 头发少 无 黑芝麻，核桃，炒薏仁粥，桑葚，覆盆子无糖蛋糕，普洱茶，黑枸杞子，榴莲 长痘 高油高糖甜甜圈，油炸食品，火锅，辣椒酱 马齿苋，金银花茶，鱼腥草，菊花茶，白茶 “将军肚”“大象腿” 驴打滚、粽子、高油高糖甜甜圈、炸鸡之类油炸食品 西红柿、黄瓜等可生吃的蔬菜，阳桃 第五步：专业训练 针对“将军肚”，可以跟着网上的专业视频指导，做正确的卷腹动作。 针对“大象腿”，可以根据网上的专业视频指导，做摆腿之类的抗阻力运动。 当然，有条件的话，还是建议去专业健身房找私教帮忙，以保证动作的准确。 第六步：按照前五步制订计划，投入时间并实践 任何好的建议都需要长期执行才能见效，而且要在生活中处处注意，谨记生命在于运动、病从口入等自律和节制的生活箴言。无论是保持运动还是健康饮食，都是要我们养成良好生活习惯，养胃清肠，获得一个美美的人生。 我是李博医生，肠胃健康问题可线上联系我咨询~ 《胃靠养，肠靠清2》
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文章 健康的肠胃有助于提高孕育率
中国开启了“三胎时代”。不过话说回来，无论是一胎、二胎还是三胎，如果脾胃有一定的压力，那么怀孕是有一定难度的。 子宫就是土地，土地肥沃才能受孕。 如何保证爱爱的质量，并且能够顺利地怀孕，生育一胎以至于二三胎呢？脾胃的作用是不容忽视的。 我曾经的一个患者朋友小白，结婚多年，在北京有车有房，但就是没有孩子，最初他们夫妻忙着挣钱，没有时间要孩子，到了想要孩子的时候，却迟迟怀不上孩子，即便做试管婴儿，也没有效果。 于是，他们来到了我的门诊。其实，小白之所以直接找到我也是听我的另外一个患者小苗介绍的。小苗曾经结婚多年不能怀孕，她也做过试管婴儿，依然没有达到预期的效果。后来在我这里，经过中药治疗后，顺利地怀孕了。小苗已经是两个孩子的妈妈了，前几天她再次来到我的门诊询问我，让我给她开点儿药，她打算生第三胎…… 小苗不仅打算要第三胎，她还介绍了别的结婚多年未孕的姐妹到我的门诊。小白就是小苗的好朋友。 我检查完小白的身体，她用期待的眼神看着我，期待我给她带来希望。我却对小白说：“女性孕育孩子，就像在大地上种庄稼。子宫就是土地，种子就是精子，只有卵子和精子结合才可以形成受精卵。我举个浅显的案例吧！比如我们要想培育出小树苗，种子要优质，土地也要肥沃，还要定期施肥、灌溉、除草，这样才有可能让小树苗茁壮成长。从你的检查结果看，你的卵子和你老公的精子都很健康，那问题就出在土地上，您的子宫状态不够好……” 其实，我知道小白接下来要问什么问题了，果真在我没有说完的时候她就插话了，问：“怎么补才能让我的子宫更加适合怀孕？” 我笑道：“如果你真的想将子宫养好，让它更加适合怀孕，就不能单一治疗子宫，而是要双管齐下。什么意思呢？从中医上来讲，子宫是否健康，是否‘肥沃’取决于冲任二脉，冲任二脉对应的是什么呢？对应的是肾，所以，我们可以通过一些中药将肾补起来，这样有利于怀孕。” “那我吃什么中药呢？”小白迫不及待地问。 我说：“别着急，因为你的情况特殊。为什么特殊呢？因为你之前做过试管婴儿，肯定打过排卵针，这样会导致你的内分泌系统发生急剧变化，这样对你的身体有一定的伤害，明显的副作用就是你胃口不好，是不是？” 小白点点头说：“的确，我自从做过试管婴儿之后，一直觉得胃口不好，我还以为是试管婴儿失败了，我心情不好所导致呢，没有想到是因为这个……” 我接着说：“其实，每个人的身体状况是不同的，打了排卵针之后恢复的情况也不一样。有的人几周就可以恢复，而有的人则需要几个月，甚至更长时间。你的身体底子本身很薄，自然恢复得更加慢了。你的肠胃功能一直恢复不过来，胃口也变得很差！所以，你现在不要着急补子宫，而是应该调养你的脾胃，脾胃调节起来了，子宫这块‘土地’就肥沃了，怀孕自然是很轻松的事情了！” 我这样举例说明，小白好像听懂了，连连点头。 身体底子到底是什么？ 在我给小白调配中药的时候，她又问我一个问题：“我小时候父母亲就说我身体底子薄，那个时候我就不明白。刚才您又说到了身体底子薄，到底啥是身体底子呢？” 我说：“小时候你父母亲说你身体底子薄，主要说的是身体素质差。当然身体素质也分两种情况：一种是先天的，就是在娘胎里面身体素质就很差，这受父母亲基因的影响，对应的就是中医学中肾的功能，出生之后根本不可能改变的；另外一种是后天的，对应的是中医学中的脾胃功能，这个在后天通过营养吸收，加强锻炼是可以改变的。” 小白又问：“您刚才所说的就是后者了？” “对，我刚才说的底子薄主要说的是你的脾胃功能太差。” “那么，怎样调理我的脾胃呢？” “调理脾胃的方法肯定是有的，关键的一点就是不可急功近利，否则适得其反。饭要一口一口地吃，脾胃也要一点一点地调理。至于具体怎么调理，我会给你详细的调理方案的。” 在未给出调理方案之前，我们先根据小白自身的情况分析一下。小白面色发黄、发暗，身体怕冷，稍有个风吹草动就受不了了，而且容易疲劳，即便晚上早早休息了，白天依然觉得困，打不起一点儿精神，而且经常性大便偏稀，这些症状就足以说明小白的脾气虚，脾胃虚寒。我让小白张开嘴巴伸出舌头，我发现她舌淡苔白，按脉沉，通过这点说明小白体内阳气不足，阳气虚亏，这种情况就极有可能是在做试管婴儿的时候打排卵针所用的激素刺激造成的后果。再看看小白的身材，苗条得有些过分，明显就是平时缺乏身体锻炼。 另外，小白身体底子好不好从胃口就能看得出，从性欲也能看出来，这个必须要问，不要觉得不好意思，这是评估身体状态的重要参数。于是我问小白与老公同房的次数，平时是否有想同房的欲望，以及同房中能不能达到性欲的高潮。不出所料，小白根本就没有想法，夫妻生活也是勉为其难地应付一下，这也体现出，中医认为的肾阳不足，就是身体底子差的表现。 全面打造适合怀孕的身体内环境 要想怀孕必须全面打造适合怀孕的身体内部环境。 小白希望怀孕的心情很迫切，但我告诉她必须听我的安排，然后按部就班地调理脾胃。如果仅仅想吃几服药，短短几周就见效果，即便是神仙也帮不了她。小白坚定表明听我的安排。 于是，我给她制定了系统的调理方案，并且要求严格按照这个方案执行，每周到我的门诊复查一次。 三个月后的一天上午，诊室刚开门小白第一个走了进来，她兴奋地告诉我，她的月经正常了。我笑着说可以看得出来，现在的小白面色红润，而且身体较之前稍微有些发胖，可见我给她开的药有效果了。我检查了一下，告诉她，身体基本恢复健康，可以不用吃药了，也不用每周到诊室复查了，就等着怀孕的好消息吧！小白兴奋得几乎跳了起来。 接下来好几个月小白没有到我诊室来，突然有一天我收到一条微信，在微信中小白兴奋地给我留语音说：“李大夫，我怀孕了，我怀孕了！感谢，感谢，非常感谢您！” 听到这个好消息，我的内心也无比激动。 每个人的身体状况不一样，怀孕的治疗方案也不一样，需要因人而异，具体情况具体分析，这样才能提高怀孕的概率。 我将调理小白脾胃，使得她怀孕的方法分享给大家，希望对大家有用。 第一，调节心情，使自己处于愉悦状态。 很多时候，由于婚后很久不能怀孕，精神压力很大，再加上日常工作、学习、生活等各方面的压力，使得女士精神处于崩溃边缘，导致身体其他机能出现紊乱，这样必然不利于怀孕。因此，要将怀孕看作上天的一种恩赐，一切顺其自然，怀孕不是着急就能成的。只要有顺其自然的心态，乐观地面对生活，孩子就会找上门的。 第二，身体锻炼很关键，强健的体魄是怀孕的基础。 每当说锻炼身体的时候，很多人觉得这个很简单，完全没有必要作为一个重点来强调。的确如此，但我要问的是，你锻炼对了吗？你锻炼坚持了多久呢？我在前面已经强调了，每个人身体素质不同，并非每一种锻炼都适合每一个人。选择最适合自己的锻炼方式，才能达到事半功倍的效果，才能达到强健体魄的作用。大多数人最为适合的运动是瑜伽、太极、八段锦。另外，锻炼身体必须要有计划，更为关键的是要坚持锻炼，不要想起来了，象征性地比画一下，就算锻炼身体了，这和没有锻炼一样。 第三，饮食营养不在于多，而在于平衡。 说到饮食营养很多人觉得就是多吃，其实大错特错，我们都知道有句话叫过犹不及，并非吃得越多营养就能够全部被吸收，饮食平衡最关键。怎么才能够实现平衡呢？这就需要我们在平时饮食中多注意，少吃油炸、油腻的食物，多吃清淡的食物，比如青菜沙拉、水果等。五谷杂粮也是不错的选择。当然，也不是让大家一年四季都吃五谷杂粮，而是粗粮、细粮都得吃，这样才能实现营养平衡。 第四，中药外敷内服搭配治疗效果好。 （1）外敷处方： （处方用药需经专业医生诊断，此处省略） 将上述药物制成熥药包，放在锅上蒸，开锅算起，大概在20分钟后再取出，然后用毛巾包裹，敷于小腹部，注意温度不要太高以免被烫伤，持续10分钟以上，再换一个新药包。建议蒸药包的时候最好同时蒸2包，当一个药包温度降低了，再换一包温度高的，以此轮换。每次热敷时长保持在四五十分钟。1个月为1个疗程，可以连续热敷3个疗程。该处方具有温阳暖宫、活血止痛的作用。当然不仅适用于宫寒不孕，对痛经、月经不调等也有不错的效果。 （2）内服处方： ①月经期 （处方用药需经专业医生诊断，此处省略） 5剂水煎服，目的就是为了活血疏肝，让月经量多一些。最好能够连服5日。 ②月经后期 （处方用药需经专业医生诊断，此处省略） 7剂水煎服，滋阴疏肝养血，促进卵泡发育。 ③排卵期 （处方用药需经专业医生诊断，此处省略） 该处方的作用是温阳通窍。从月经第11天起，每日1剂，连服6天。 ④两固汤 （处方用药需经专业医生诊断，此处省略） 该处方具有补肾健脾的作用，关键是能够促使黄体生成，并且能够分泌出更多的黄体酮。自月经开始算起的第17天后开始服用，到下一次月经来临之前。如果痛经严重者可以加重肉桂的克数。 在服用上述药物的同时，可以根据自身身体状况对某些药物适当地加减，另外，最好每周去医院让专业的医生复查一下。 另外，在服药期间夫妻可以有和谐的性生活，总之顺其自然，不要有过大的心理压力，这样有助于怀孕。 小苗的三胎已经成功了，而小白的状态也越来越好，面色更加红润，月经也越来越规律，关键是夫妻关系也好了。小白的老公也给我反映，对于性生活她逐渐变得主动，这预示着，她的身体底子在好转，怀孕条件也逐渐成熟。 当我写到这里可能有朋友要问了，是不是所有不孕不育患者服用上面的处方就可以怀孕？不是绝对的，每个人的身体状况不同，服用效果也不同。所以，我建议最好让专业医生诊断，然后按照医嘱进行调理效果最佳。 我是李博医生，肠胃健康问题可线上联系我咨询~ 《胃靠养，肠靠清2》
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文章 口臭可不能全怪嘴巴
在网络上，我们敲字如飞，仿佛亲密无间、无话不谈，可是见面一张口说话，别人唯恐避之不及，就因为我们嘴巴的“口气”太大，让对方无法接近我们。这是很多人在社交过程中遇到的尴尬瞬间。那么，到底该如何解决口臭的问题呢？听我慢慢分析。 直面你的口臭问题。 我的门诊来了一个小伙子。他的病历本上面写得满满当当，充分展现了这3年口臭给他带来的苦恼经历。 病历本描述得很细致，分门别类，字字句句都反映出他已经在这个症状上陷得很深。口臭就像一个无底的黑洞，不断地吸吮着小伙子的精髓。经过治疗，口臭治好了，好了之后又复发，反反复复，这个恼人的状态如影随形。 小伙子受到口臭的困扰，已经3年了，口臭逐渐影响到了他的生活。面对这个烦恼，他忧心忡忡，多次在各个医院进行诊疗。用他的话说，花钱是小事，严重的是内心的煎熬，时好时坏，毫无尽头…… 密密麻麻的病历，犹如早高峰的地铁1号线，拥挤不堪。而眼前的小伙子似乎已经被一条锁链紧紧缠住了脖子，自己不断地挣扎，却越来越紧。同时，我的眉头也像这条锁链，越拧越紧。 这个小伙子长得蛮秀气，轻声慢语好像是大姑娘，躲躲藏藏，吞吞吐吐，我觉得和他沟通不能用寻常的语气，只能将他当女孩子一般对待，将问题一层一层地剥开，然后才有回旋的余地。 我拍拍他的肩膀，感觉到他身体的僵硬，似乎有一种潮潮的味道，在空气中蔓延，应该是紧张出汗的原因。 也不知道是充满了期待，还是已经绝望，他把所有的情况颠三倒四地说完后，就摊开双手，一言不发。 从他的病历记录和语无伦次的描述中，我捕捉着诊断和解决口臭问题的方案，同时思考着沟通、交代病情的方法。我把和患者沟通的方法分为两类：“一泻千里”和“逆水行舟”。有时候沟通非常顺畅，双方都具有亲和力，如尼亚加拉大瀑布一样一泻千里，顺流直下；有时候患者的气场和医生的气场不融合，则如逆水行舟，百般困难，这时就要审时度势，因势利导。 我说：“你这么棒的一个小伙子，还能被这个问题困扰？我问你，有没有经常运动？” 他说：“每天都在考虑口臭的问题，都没有锻炼。” 我说：“这个可以有。” 他说：“这个真没有。” 我说：“以后可以有。” 我们俩都笑了，随后的沟通非常顺畅，“一泻千里”。这是因为我根据年轻人的特点，对患者的状态进行了判断，拿捏得特别准，说难不难，说简单也不一定。如果他没看过这个小品，那我后来的话就是对牛弹琴；看过，理解了这句话的精髓，并且和今天的状态吻合，话题才能恰到好处地切入进来，他才能明白我的意图和劝告。所以，文化背景对疾病的理解，以及诊疗方案的执行起到了举足轻重的作用。 谈话最后的落脚点，还是我跟他说的，要运动。运动就能把心结打开，仿佛暗室中照进一缕阳光，而照进来的阳光，会扫除一切阴霾。 口臭都只是嘴巴的原因吗？ 我对小伙子说：“口臭虽然有各种原因，但都是因人而异，具体问题得具体分析，现在我先来分析一下你的口臭情况，然后再找对策。” 口臭的原因，主要有以下几点： “第一，饮食原因。临时性进食一些散发气味的食物，如大蒜、葱等，也会产生口臭，但不久就会自然消失，这是临时性口臭的原因，我们暂时将这种口臭命名为急性口臭。其实这都不算疾病，而是一个症状，明显你的口臭不是这个原因，毕竟你发病已经3年了。” 他眨眨眼睛，听得很认真。 “第二，口腔问题。慢性口臭的原因是口腔问题，这是最常见并且容易被忽略的。牙龈炎、牙周疾病等都可以引发口臭。没有正确使用牙刷及牙线、没有定期进行口腔体检护理等，都可能出现食物残渣留存、牙缝没有清理干净的现象进而导致牙齿周边的问题。我们消化内科和口腔科是息息相关的，牙好胃口就好，吃吗吗香，这个是有道理的。健康的口腔有利于消化系统的运行。所以，口臭一个重要原因就是口腔的问题，需要进行口腔科诊治、洗牙，并正确护理口腔，保持口腔健康。曾经好几个患者有口臭的毛病，中药吃了半年，怎么都治不好。后来听我的劝告，做了洗牙和口腔治疗，很快就好了。寻找到正确的病因非常重要，不能盲目吃药。根据你的诊疗记录，应该不是这个问题。 “第三，胃热引起。中医说的胃热，大概能对应西医的消化不良或者胃食管反流，因为症状一样，所以，很多时候用胃热来进行诊断和说明是比较准确的。我看过你的诊疗记录，你进行了中医汤药和中成药的清胃热治疗，效果时好时坏，说明了这一点。这也是口臭常见的一个原因，这时候，口臭就不是口腔的问题了，而是消化道的问题。一般是饮食不规律，尤其是吃一些刺激性的食物，以及调料多、重口味的食物，导致消化不良，胃内的气体反流引起的。 “第四，幽门螺杆菌感染。口臭也可能是幽门螺杆菌感染导致的。幽门螺杆菌感染后会消化不良、胃肠动力不足，不正常的气体、没有消化的食物的气味会返上来。这个原因需检测确定。” 小伙子听得很认真，还写下了1、2、3、4…… 根除口臭的办法还是有的 我之所以这么细致地进行分析，目的是让这个小伙子不再纠结。其实患者的类型不同，需求也不同。有的患者就希望“兵来将挡，水来土掩”，不想知道怎么回事，只想知道该怎么解决。而更多的患者希望知道疾病的来龙去脉，做到心中有数。对于这位心思细腻的小伙子，需要为他分析口臭在中西医中发病的机理，提供条理清晰的解决方案。 针对以上4个方面，我为小伙子制定出了治疗口臭的方案： （1）少吃葱蒜等食物，其实这个不重要，你知道就行了。 （2）好好洗牙，然后正确使用牙线，观察一个月，确定是否还有口臭。 （3）根据中医辨证，你不仅有胃热，还有湿气困在中焦，湿热在一起，不容易被清除。我给你开1~2周的汤药，不仅可以清胃热，还有健脾化湿的作用，这样才能从根本上解决你胃热反复发作的问题，之前的处方大部分是清胃热，没有考虑化湿的问题，所以效果不理想。 （4）给你开一个C-13呼气试验（该试验是用来检验胃部是否有幽门螺杆菌感染的，一般数值小于4为阴性。阴性说明不存在幽门螺杆菌感染）。明早空腹来查，确定是否有幽门螺杆菌感染。 化治疗于无形，生活中要同时注意下面的问题： （1）饮食自然，摒弃过度烹饪及过多调料的刺激，饮食要小清新，不要重口味。 （2）放松心情，消除紧张情绪，豁达乐观。 （3）动起来，通过运动锻炼身体，排出汗液。 虽然我给出了治疗口臭的办法，但贯穿始终的，还是规律吃饭，加强运动。 这次诊疗一气呵成。我耐心地听他说了那么多，已经把这些诊疗的分析和决策方案打好了腹稿，并且把条理理顺。所以，我自信地说完这些，他听了也很高兴。 一切都在我的掌控之中。我喜欢这种游刃有余的感觉。虽然这是一个小病，但解决它也是医生的职责。 通过几次的诊疗，我们进一步理清了思路，年轻小伙子变得自信起来，重新面对未来，甩开疾病的包袱，轻装前进。这就像冲锋陷阵之前探查敌情，知己知彼，才能百战不殆。 小病、小症状，往往是患者的大痛苦。医生帮助患者解决这些小问题，绝对值得。 我是李博医生，肠胃健康问题可线上联系我咨询~ 《胃靠养，肠靠清2》
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文章 三美兼修，才能成为真正美丽的女人
在京都大学访学期间，我发现有不少国内的友人去日本旅游。 我觉得旅游就是四处欣赏自然风光，领略悠久历史文明。可是，很多人来这里的最大快乐却来源于购物。 购物没什么不好，可要是达到疯狂程度就另当别论了。 小凡已经去过日本好几次了，这次逛完了清水寺以及金阁寺，又一头扎进了高岛屋。到日本之前，她的手机就收到了高岛屋打折的"温馨提示"。行程满满当当的她，没想到突发胃痛，无奈之下她拨通了我的电话。 为啥会找到我？ 因为她的朋友莉莉认识我，所以她才在突然胃痛的时候求助到我这里——隐藏在京都大学里的中国消化科医生。 接到电话后，我赶紧骑上车，去了"事发"地点，在花间小路附近的"大国药妆店"找到了她们。 这时，小凡已经直不起腰来了。 第一次见她，感觉小姑娘很瘦，面色有些憔悴。由于她脸上化了妆，看不清楚面色，只感觉底色有些偏黄。 莉莉感谢我走这么远"出诊"，我来不及客套，就赶紧问小凡的情况。 小凡平时胃口就不好，所以偏瘦。我觉得她长得比较清秀，但是由于比较瘦，整体感觉比实际年龄要大一些。这是实话，如果不好好吃饭，你就会变老，用什么化妆品都没用。 “小凡，中午吃的啥？”我看了看她的舌头。 莉莉帮她说：“小凡没吃午饭，就喝了凉水。“ ”为啥不好好吃饭呢？“”为了购物，哪儿有空啊？“ 我特别不喜欢”没有时间“这个理由，那只能说明你不够重视。再看看小凡买的东西，无非就是面膜和各种高级化妆品。 我算是服了，为了追求美，竟然可以废寝忘食到如此地步！由此可见，如果迎合了女性爱美的胃口，商人会有多么大的经济利润啊！ 当然，女人追求美没有错。药妆店的产品对保养皮肤也有一定的效果，可是，和健康饮食对皮肤的滋养相比，化妆品差得太远了。 饮食不规律，依赖保养品护肤，这是本末倒置，得不偿失。 我按压了一会儿小凡的内关，然后，让她在旁边正经吃了一点饭。 小凡总算是缓了过来。经过我的仔细问诊，暂时排除了导致腹痛的其他原因。 在点菜吃饭的过程中，我又看出了一个问题：化妆品花费1万日元（约合人民币630元），她不觉得咋样，吃饭花上1000日元就嫌贵。我不禁摇头，问了她一个问题：什么是美？ 听到我的提问，小凡觉得很迷茫。 我对她的做法实在难以认同，说话难免直接："你这样并不美。“ 当然，女性的外表美很重要。但是，由内而外散发的健康美，才更有感染力。 我认为，女性的美来自三个方面：身体，内心，外表。这三者中间，身体美是排在第一位的，也是最重要的。 小凡说：“对呀！所以，你看，我用了有名的化妆品。“ ”不是的，小凡，那是外表美。“ 身体美指的是健康美。 我知道，很多女孩子为了买化妆品可以节衣缩食，但这样做得不偿失。只有吃好每顿饭，身体才会由内而外焕发活力。 “仓廪实而知礼节”，对于身体来说，脾胃实而美自溢。就是说，只有吃好了，气血充足，才能更美。 排在第二位的是心灵美。指为人善良，充满积极的正能量，还善解人意。这一点，在此不赘述。 排在第三位的才是外表美。这个需要用化妆品、服装等来衬托。 我没说这个不重要，只是，这三种美有一个先后之分。失去了第一种美，后面的美都是无源之水；失去了前两种美，第三种美就无所凭依。 所以，要想保持你的美，需要从三个方面入手。心灵美需要自己修炼，外表美需要花钱购物，小凡已经做到了。她需要注意第一种美，那就是保持身体美。当然，这也是大家都需要注意的一点。 关于如何拥有身体美，我有一些建议。 首先是推荐食用有机食品。有机食品贵？是的，必然的呀，生长周期长，培育也很艰难。但是，比起高级化妆品而言，有机食品可真不贵。 其次，需要运动，这一点我就不再多说了。 再次，送给大家一个“美颜五花茶”的方子。这个方子可以帮大家恢复脾胃健康，拥有身体美。 美颜五花茶 （建议咨询医生后，在医生辨证指导下引用） 黄芪15克，当归10克，玫瑰花10克，代代花10克，金银花10克，合欢花10克，凌霄花10克，陈皮10克，乌梅10克，加冰糖适量。煮开锅后饮用。可以饮用2〜3个月。 改变理念，健康相伴。希望大家驻颜有术，三美兼修。 我是李博医生，肠胃健康问题可线上联系我咨询~ 《胃靠养，肠靠清2》
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文章 堵堵堵，揭开便秘的三个谜团
治疗便秘之前，找到致病原因，并且针对病因进行调整或者用药，才能达到最好的疗效。 那么，哪些原因会导致便秘呢？ 我们把大便比喻成一条船，肠道比作航道。船在航道里航行顺畅的话，犹如“两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山”。但是，在什么情况下，这个船就不走了呢？ 第一种是没水，河道干涸，那自然就走不动了。我们肠道缺失水分，大便就没法前进。 什么原因会导致肠道缺水呢？饮食单一和生活习惯不良。吃肉类食物太多，经常高糖高盐饮食，熬夜，不喝水，吸烟、饮酒等，一定会把肠道的水“抽干”，从而导致水分不足。 遇到这种情况，应对的方法很简单：少吃或合理地食用肉类以及各种调料，恰当地补充水分，正常作息，别喝酒，别抽烟，肠道自然就会水分充足。 第二种是河道前方发生了泥石流或塌方，航道堵上了。 比如肠梗阻，或者肠道内长了东西，以及肠道天生太长，废物堆积，以上情况都可能会发生便秘。 对这种情况，需要做进一步的检查，例如肠镜、下消化道钡餐造影、腹部CT、核磁等。明确被堵的情况，尽快疏通航道，让船恢复通行即可。 根据不同的拥堵情况，可以选择不同方法：可以服用健脾理气的中药，利用外科手术切除肠子的过长部分，等等。此外，在合适的时候，还可以选择腹部熥药（见前文）、运动和揉腹操。 第三种情况是船没油了，没有动力，没有人来划船。这就是胃肠动力的问题。 胃肠动力减弱，与胃肠的神经敏感度以及胃肠运动的节律有关。我们可以服用增强胃肠动力的药物，也可以使用熥药，或者做揉腹操，以及后面要介绍的四大类方法。 针对性解决便秘，四大部队齐出动 根据最新诊断标准，便秘是指：大便干，排便频率少于每周3次，或排便困难，排便时间长，以及有排不尽感。 也就是说，便秘的诊断，不光是“大便干”“排便频率低”这些传统标准，“排便感受”也是诊断标准之一。而有这些排便异常表现中的任意一个（或几个），且症状持续超过6个月，就属于慢性便秘了。 便秘类型 根据致病原因的不同，便秘可以分为以下几种： 1.热秘 是指由于胃肠积热，即燥热内结、耗伤津液，使大肠传导失润、大便干结而引起的便秘。 热秘好发于素体阳盛，或发热病之后的人。嗜酒、喜食辛辣食物，经常吃肉、吸烟的人，容易得这种便秘。 2.气秘 是指由于气机郁滞、通降失调，使糟粕内停、不能下行所致的便秘。 气秘多发于忧虑过度、情志不畅或久坐少动的人。经常坐办公室的人，容易得气秘。 3.冷秘 是指由于阳气虚衰、阴寒内生，致阳气不通、肠道传送无力、大便艰涩所致的便秘。 冷秘多发于年老体衰及久病者。多见于老年男性。 4.虚秘 即虚证所致的便秘，常见原因有劳倦、饮食内伤，或产后、病后，以及年老体虚，气血两亏。 气虚导致大肠传送无力，血虚则津液不能滋润大肠，导致大便排出困难，以致秘结不通。虚秘分为气虚便秘、血虚便秘以及气血俱虚便秘三个小类，主要就是身体虚弱导致的，就是我们平时说的，身体机器老化了。 便秘疗法 针对这四种情况，我们中医药训练了四支部队，分别针对不同情况，打攻坚战。 1.热秘。 肠胃积热是热秘的主要病机，故治疗时宜清热润肠，可以常用麻子仁丸。 （特别提醒：以下药方需根据个人情况遵医嘱酌情增减药量） 麻子仁丸 可用成药或者汤药，汤药力量更大。 药方中以泄热润肠通便的大黄、麻仁为主药，辅以杏仁降气润肠，白芍养阴，枳实、厚朴下气破气，以行气除满，再加白蜜润肠通下。 若病情较重，则可改用汤剂。 若大便干结而坚硬，可加入芒硝以软坚散结、泻热通便。 若口干舌燥、津液耗伤者，可加入生地、玄参、石斛之类以养阴生津。 若兼痔疮、便血，宜加入地榆、槐花，以清肠止血。 若兼郁怒伤肝，目赤易怒，脉弦数者，宜加入芦荟，以清肝通便。 若因痰热壅肺，以致大肠结热便秘者，宜加入黄芩、瓜蒌仁之类，以清肺润肠泄热。 2.气秘。 气秘的病机在于气机郁滞，故宜顺气导滞。 （特别提醒：以下药方需根据个人情况遵医嘱酌情增减药量） 六磨汤 药方中的槟榔、枳实破气下气，槟榔并能攻下；乌药、木香行气；沉香降气，和大黄有理气通下导滞之功。 若气郁化火，证见口苦咽干、苔黄、脉数（脉来急速，脉搏跳动次数快于正常）者，加栀子、夏枯草之类清热泻火。 若七情郁结、忧郁寡欢者，可加柴胡、白芍、合欢皮之类疏肝解郁。 若跌仆损伤或术后肠粘连者，于理气之外宜加活血化瘀之品，如桃仁、红花之类。 3.虚秘。 它可分气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘三种。 （1）气虚便秘。病机在于肺脾气虚，运化失职，大肠传导无力。宜补气健脾，常用黄芪汤。 （特别提醒：以下药方需根据个人情况遵医嘱酌情增减药量） 黄芪汤 本方以黄芪峻补肺脾之气为君；以麻仁、白蜜润肠通便为臣；陈皮理气为佐。 气虚下陷脱肛者，可加升麻、柴胡、桔梗、党参，协同黄芪以益气升陷。 肺虚久咳短气者，加生脉散及紫菀、白前。肺为气之主，肾为气之根，气虚日久，服上方无效者，宜兼补肾，可用大补元煎加味。 （2）血虚便秘。病机在于血虚不能下润大肠，肠道干涩。宜养血润燥，方用润肠丸。 （特别提醒：以下药方需根据个人情况遵医嘱酌情增减药量） 润肠丸 本方重在补血润下，方中当归、生地补血养阴，麻仁、桃仁润肠通便，枳壳破气下行。 若血虚有热，兼见口干、心烦，苔剥、脉细数，宜加生首乌、玉竹、知母，以生津清热。 若津液已复而大便仍干燥者，可用五仁丸，以润滑肠道。 （3）阴虚便秘。病机主要在于阴虚不能下润大肠，肠道干涩。宜滋阴补肾，常用六味地黄丸。 （特别提醒：需根据个人情况遵医嘱酌情增减药量） 此外，《温病条辨》的益胃汤和增液汤等，亦可选用。 4.冷秘。 其病机在于肾阳不足，阴寒内生，留于肠胃，阴气固结，阳气不运，使肠道传送无力而排便困难。治宜温润通便，药方以济川煎为主。 （特别提醒：需根据个人情况遵医嘱酌情增减药量） 济川煎 方中，肉苁蓉温阳补肾，并能润肠以通便；当归辛甘而润，养血和血，又能润肠；牛膝强腰肾，善于下行；泽泻性降而润，配牛膝引药下行；枳壳宽肠下气；升麻轻宣升阳，与当归、肉苁蓉相配，亦可通便润燥；升麻与泽泻、枳壳相合，能升清降浊。气虚者加黄芪。 这四支部队可以根据主要病症进行作战，也可以根据具体情况进行联合作战，但是，如何运用，建议与医生商量之后再做决定。 便秘是一个事关身心的疾病，在治疗的过程中，不能只依靠药物，还需要患者积极配合，与医生达成医患联盟。 为此，患者需要做到以下几个听从： 听从医生的饮食建议，要“小清新”，不要“重口味”。 听从医生的运动建议，要多运动，不要总是坐着、躺着。 听从医生的用药建议，要吃够疗程，而不是随便用药，该用的不用，不该用的瞎用。 总之，多听从，才能逐渐掌控自己的身体，回归健康。 我是李博医生，肠胃健康问题可线上联系我咨询~ 《胃靠养，肠靠清2》
李博
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
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文章 我们总说“湿气太重”，重在哪里？
湿气成为年轻人的通病 我们经常在视频网站上看到一些美食博主，三下五除二，将一盘盘色香味俱全、热气腾腾的美食呈现在我们面前，有时候我也免不了咽口水，恨不得吃上几口。可作为医生的我免不了要问：这些食物满足了我们的味蕾，但我们的肠胃是否能够接受呢？ 其实，这些看似色香味俱全的美食，都是用各种调料堆积出来的，绝大多数只是满足了视觉美感，但未必像博主说得那么好吃。 很多来我门诊的患者，在我问诊的过程中都反映了一个共同问题，他们看到视频博主做的美食很诱人，于是按照博主的美食配方来做，结果味道不怎么样，反而吃出了一身的毛病，其中最大的问题就是身体内湿气过重。而且这类患者越来越趋于年轻化，我想这与年轻人爱看美食视频不无关系。 湿气重会伤害到我们的脾胃消化功能。我们身体湿气过重，会影响脾胃的正常运转，伤害身体的脾阳。 具体有哪些症状？ 消化不良，吃了就肚子痛，或者是吃什么拉什么，食欲不振，或者出现腹泻、水肿及痰饮等。 最明显的感觉就是四肢沉重，如同灌铅一般，即便每天作息很规律，依然感觉很困，一直想睡觉，干活没有力气，进食也没有胃口…… 不少来我门诊的小青年感觉自己就像得了老年病一般，说自己关节很痛，有人怀疑是自己运动过量，但有的人觉得自己没有运动照样关节很痛。按照我的分析这就是湿气过重所致。湿气过重会阻滞在关节部位，必然导致关节疼痛。轻则时断时续隐隐作痛，严重者关节不能够正常地弯曲或者伸直，甚至有些患者还出现手脚发麻等症状。 如果出现这种症状，不能进行及时的调理，很可能引发其他更加严重的疾病，比如高血压、高血脂等。 当然，湿气过重还影响我们的五脏六腑。湿气属于我们经常说的浊气，游走在我们五脏六腑的经络之中。湿气过重，在经络停留时间过长，会严重影响五脏六腑功能的正常发挥。我们感觉到胸闷的时候，其实就是湿气阻滞引发气流不畅所致；腹胀或者食欲不振，其实就是湿气阻滞中焦导致的脾胃失调；出现小腹肿胀，其实就是湿气阻滞下焦造成肾脏和膀胱损伤所致…… 如何判断自己湿气过重？ 每个人的体质不同，所表现症状的轻重缓急也各不相同。因此，我们要懂得判断和分析，不要因为表现症状较轻就认为湿气与自己没有关系，一拖再拖，等严重的时候后悔莫及。下面我告诉大家湿气过重的表现，大家对照症状结合自己的具体情况，判断自己是否湿气过重。 （1）如果你早晨起床的时候，感觉嘴苦、嘴臭，感觉自己的舌头好像变得厚了一些，而且舌头边缘有明显的齿痕，那么这就说明你身体已经有湿气了。 （2）如果你在大便之后，发现大便黏腻，而且粘在马桶不能顺利冲走，说明你就是湿气过重。当然，小孩子腹胀，或者是便秘都有可能是湿气过重所致。有时候小孩表达不清楚，作为家长一定要仔细观察，提前采取措施，免得孩子受罪。 （3）如果你是一位成年女性，经常性地出现阴部瘙痒、白带异常、妇科炎症反反复复，那么说明你体内的湿气已经过重了；如果你是一位成年男性，经常感觉到阴囊湿热、有气味，那说明你也是湿气过重。 当湿气出现在自己身上的时候，一定要及时采取措施进行调理，避免湿气过重对身体造成更大的伤害。 我认为湿气过重最好的调理办法就是从饮食上调理。很多疾病都是由于我们饮食不当造成的，吃出来的病，还得吃“回去”。 就像我的患者小蕊，一位不到二十岁的姑娘，到我这里看病很多次。最初我认为她矫情，过度关注自己，于是觉得自己周身都是毛病。后来我逐渐改变了看法，我意识到类似小蕊这样的人很多，她们真的病了，这都是不良的饮食习惯导致湿气过重给身体带来的伤害。这种情况已经渗透到社会各个阶层，自以为身体很好，大吃大喝，丝毫没有健康观念，使得很多人遭受各种慢性疾病的折磨。 最初，针对小蕊的问题，我认为只要按照我所开的处方，以及我所叮嘱的注意事项，调整一两个月应该就没有问题了。可没想到超过了我的时间预期，小蕊依然来我这里看病，我觉得很内疚，浪费姑娘这么长时间却没有给她的病看好。于是，我加了她微信，主要为了交流方便，让她早点康复。 很快，我在小蕊的朋友圈发现了她病症久治不愈的原因。她的朋友圈晒的全是各种各样的美食，从发布的时间来看主要在凌晨一两点，甚至两三点，也许在别人看来是美食，但是我看了内心有些发怵。小蕊仗着年轻，肆无忌惮，胡吃海喝，而且一折腾就是一个通宵，她不生病谁生病呢？我看在眼里，急在心里，不断给她留言，希望她改掉这种饮食习惯，回归正常作息，但是小蕊依然我行我素，和从前一样“潇洒”，继续到我这里看病…… 重口味和压力大是湿气重的主要原因 小蕊再次走进我诊室的时候，我不由得想到了她微信朋友圈里的内容，没等小蕊开口，我就说了：“小蕊啊！你如果再不注意你的饮食，你的病无论请多么高明的医生都看不好！” 小蕊反驳说：“我已经按照你说的在忌口了，而且我已经放弃了很多很多了！” 我顿时有种恨铁不成钢的感觉，提高音量说：“小蕊你知道吗？由于你之前一直不注意自己的饮食，现在你的味觉已经被破坏了。所以，当你再次进食过于油腻或者辛辣食物的时候，你的胃黏膜也受到牵连，吸收进的各种营养和身体并不匹配，随后就出现了中医所说的上火、身体不吸收、营养和身体水火不容、脾胃不和的情况……” 看到小蕊坐在我面前一副心不在焉的样子，似听非听，玩着手中的手机。我更生气了，但我压住了心中的怒火，说：“你知道你的脸上为什么总是长痤疮吗？而且反反复复？你知道你的脸色为什么越来越发黄，无论用多么高级的化妆品也掩饰不住吗？你知道你为什么月经不调，而且月经量越来越少吗？你知道为什么你总感觉大腿越来越粗吗？” 也许被我戳到痛点了，小蕊收起了手机，盯着我。 我说：“这都是你不注意饮食，身体湿气太重所导致的！” 小蕊惊讶道：“啊？我的这些问题都是我吃出来的？” “对，你的症状都是由饮食不当引起的。” 小蕊顿时如霜打的茄子——蔫了。 社会发展和生活工作节奏的加快、物质的丰富多彩及信息触手可及让大家习惯了被刺激的感觉，这尤其表现在美食上。这是导致年轻一代胃肠病、湿气过重的主要原因。我们将这种情况命名为：现代湿困病。 现代湿困病主要是由哪些原因造成的呢？ 1.饮食因素：重口味＋辛辣食物 现在大家生活水平提高了，吃肉喝酒是经常的事情，这样必然导致身体产生湿气。另外，夜生活也越来越丰富，很多人玩到凌晨还不愿意散去。夜生活的主题就是吃，很多人暴饮暴食，吃一些辛辣、刺激的食物，引起脾胃功能下降，从而引起水液代谢出现问题，导致水湿停留在体内，形成湿气重的体质。尤其，在炎热的夏季，大家爱将新鲜的瓜果冷藏在冰箱里面，直到冰凉刺骨才拿出来吃，似乎觉得只有这样才过瘾，其实这种情况最容易导致体内产生湿气。 2.压力大，却不爱运动 现在说到锻炼身体，很多人最爱找的借口就是“太忙了”。的确，现在每个人的生活压力都很大，上有老下有小，还得还车贷、房贷。于是，我们拿身体来换金钱，不知不觉中透支了我们的身体。身体缺少运动，体内的湿气无法排出，必然导致体质逐渐变差，不仅容易生病，而且容易导致身体肥胖。 3.居住环境过于潮湿 比如我们长期居住在阴暗潮湿的地方，又比较少有阳光晒到。这样容易导致体内产生湿气。如果我们住在南方城市，梅雨季节过长，夏季天气炎热，在空调房间待的时间过长，暑湿之气侵袭人体会导致湿气重。另外，有一些工作环境特殊的人，如长期在井下和地下工作的人，体内湿气也容易过重。 4.个人内在的因素 有些人本身的体质就很虚弱，脾虚是其中主要原因之一。那么脾虚会产生哪些问题呢？中医认为脾主运化，脾统水。脾虚的人不能很好地运化水湿，导致湿气在体内滋生，进而出现身体肥胖、多痰、多湿等症状。 湿困病该怎么去调理治疗？ 湿气很重的时候，人经常有这样的症状表现：头重脚轻、肢体困重乏力、脘腹胀满、食欲不振、大便溏、舌苔厚腻、脉濡等。只不过有的人症状明显，有的人症状较轻而已，甚至有些人没有将这些症状当作疾病，而是归为劳累，其结果往往是小病拖延成大病。湿气重是一种病，我们不可轻视。治疗湿气重最简单有效的方法就是加强在日常生活中的调理。 具体有哪些调理的方法呢？ （1）尽量做到每年体检2次。湿气有时候已经存在我们体内，但我们没有察觉，通过体检可以让湿气大白于天下，然后采取有针对性的调理。 （2）如果你有熬夜的习惯，为了避免湿气在你体内产生，请务必有规律作息，早睡早起，多锻炼，让湿气远离你的身体。 （3）很多疾病的产生都是我们认识不足所致，所以，要树立正确的养生观念，早发现早治疗，自己要对自己的身体负责。 （4）制订锻炼身体的计划，并且持之以恒地坚持，至少每周能够做到2~3次有氧活动。 （5）可以适当吃一些健脾胃的中药，比如参苓白术散、健脾丸等。脾主运化水湿，吃健脾胃的药物，有助于健脾祛湿。 （6）尽量在家做饭，避免经常性吃外卖。在家中做饭，适当用食用盐和橄榄油，要避免过多、过度使用调料。 （7）保持心情的愉悦。思伤脾，心情愉悦的人可以健脾胃，防止脾虚生湿的情况出现，改善湿气重的情况。 （8）清淡饮食，改善饮食习惯，不吃辛辣、刺激、油腻的食物，少吃牛肉、羊肉等。多吃优质蛋白，如鱼、蛋、奶制品等。我在这里重点推荐一种吃法，就是将有机蔬菜过水之后，蘸酱食用。红豆薏米粥也具有祛湿功效，可以多食用。 （9）可以运用一些中医的方法，比如艾灸、拔罐等改善体质。拔罐可以通经活络，拔除体内的湿气，而艾属阳草，艾灸可以温阳健脾化湿，二者合用效果十分显著。 （10）按摩穴位。按摩神阙穴，也就是我们的肚脐眼部位，可以每天按照顺时针方向按摩，能起到很好的祛湿作用；另外一个是涌泉穴，这个穴位位于脚底部位，每天早晚点按此穴位，每次点按5分钟，也可以达到祛湿效果。 如果想达到更佳的效果，除了上面的方法之外，我推荐大家服用化湿茶饮。 “甫寸健脾化湿轻身茶”： （建议咨询专业医生后饮用） 陈皮15g 苏梗10g 麦冬12g 桔梗12g 山楂10g 冰糖适量 鲜薄荷2片 柠檬2片 上述剂量为1日煮水量。 以水代茶饮，隔日1次，一个月喝10天，能帮你摆脱之前身体摄入过度调料导致的湿困状态。 后来的一天，有位患者来找我看病，她走后我突然觉得她特别像一个人，像谁呢？我想了好久终于想到了，她很像小蕊。对啊！小蕊已经很久没有找我看病了，不知道近况如何？我不由得翻开了她的朋友圈。 现在的小蕊似乎变了一个人，恢复了青春靓丽的容貌，之前那些三更半夜吃吃喝喝的照片也没有了，反而多了一些锻炼身体，以及工作和学习的照片。 我想，她的生活回归正常了。 我是李博医生，肠胃健康问题可线上联系我咨询~ 《胃靠养，肠靠清2》
李博
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
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问诊记录
患者因消化问题寻求医生意见，包括饮食不规律导致的体重下降及嗝气等症状。此外，患者询问对象做完胃镜后感冒是否能服用感冒药。患者男性34岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：18
医生建议：建议：患者消化问题需注意饮食平衡，避免刺激性食品。息肉切除后需根据恢复情况确定卧床休息时间。感冒药使用前请先咨询医生意见。具体药物使用需遵循医嘱，注意药物副作用与禁忌。
李博
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
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胃病症状，备孕期间汤药使用疑问。患者男性28岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：62
医生建议：胃病可以通过四联疗法治疗，包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾。治疗期间请遵循医嘱，注意饮食和生活习惯。备孕期间使用汤药一般不会影响，但需咨询医生。
李博
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
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肠胃不适，入睡困难，尿频患者男性21岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：18
医生建议：肠胃不适可能与肠胃功能紊乱有关，建议通过中药调理改善；入睡困难和尿频也可能与肠胃问题相关，建议在医生指导下进行调理；生活上注意饮食，避免油腻食物，保持良好的作息习惯。
李博
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
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感冒后出现脾胃不适，乏力口酸，饭后恶心腹胀，想了解中医治疗建议。患者女性38岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：38
医生建议：脾胃不适可能是由于感冒后脾胃虚弱引起的，建议您注意饮食，避免辛辣、生冷食物，适当休息，可服用枳术宽中胶囊等中成药调理。同时，保持良好的生活习惯，避免情绪波动，适当锻炼，增强体质。
李博
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
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舌苔发黑、便秘、腹胀、月经不调、咽炎、掉发、白头发、黄斑、睡眠障碍患者女性29岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：37
医生建议：病情判断：综合症状可能涉及消化系统、内分泌系统、神经系统等多方面问题。用药：已开具处方，请按时服用。生活建议：注意饮食，保持良好的生活习惯，适当放松，改善睡眠环境。
李博
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
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肠胃不适，口干早醒一年，求中医调理。患者男性21岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：15
医生建议：肠胃问题可以通过中医进行调理，建议您按时服用中药，同时注意饮食和生活习惯，如避免辛辣、油腻食物，保持良好的作息，适当运动，以增强体质。
李博
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
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胃部不适，饮食过快，有腹泻症状，怀疑萎缩性胃炎。患者男性29岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：60
医生建议：萎缩性胃炎可能需要长期治疗，建议您遵循医嘱，按时用药，同时调整饮食，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯，如有疑问，可随时咨询医生。
李博
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
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长期腹泻患者求助，寻求专业治疗建议。患者男性53岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：35
医生建议：病情判断：患者长期腹泻，可能患有肠道炎症。治疗建议：及时就医进行进一步检查，按医生开具的处方服用中药粉末，并关注病情变化。保持饮食健康，避免刺激性食物。生活建议：规律饮食，避免诱发症状的食物，如油腻、辛辣等。注意保持良好的生活习惯和心态。
李博
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
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长期熬夜，体重85公斤，身高1.7米，口气重，舌苔厚，运动后容易累。患者男性38岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：33
医生建议：慢性熬夜可能引起身体机能下降，建议进行肝功能和消化系统复查。调整生活习惯，避免过度劳累。已开具调理方，包括中药和健康生活建议，请按医嘱服用。
李博
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
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患者因长期咳嗽自行购买药物治疗，但效果不佳。目前症状为嗓子痒，咳嗽持续。寻求医生建议。患者女性56岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：15
医生建议：建议：患者长期咳嗽且药物疗效不佳，建议暂停自行购药，前往医院就诊。医生会根据具体情况进行检查和诊断，制定合适的治疗方案。治疗期间，注意遵医嘱用药，同时保持良好的生活习惯，如多喝水、避免刺激性食物等，以缓解咳嗽症状。
李博
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
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