胆管扩张症介绍
- 典型症状是腹痛、腹部肿块、黄疸
- 多在儿童期发病，易导致胆道感染、肝硬化
- 一经确诊应尽早手术，早期治疗预后良好
简介
胆管扩张症可发生于肝内、肝外胆管的任何部分。因好发于胆总管，曾称之为先天性胆总管囊状扩张，现在称为胆管扩张症。本病临床较为常见，女性多于男性，约80%病例在儿童期发病。胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是发病的基本因素，可能原因有：先天性胰胆管合流异常、先天性胆道发育不良和遗传因素。主要表现为腹痛、腹部肿块和黄疸。本病常导致胆道感染、肝硬化和癌变等危害，一经确诊需尽早手术。完全切除扩张胆管和胆肠Roux-en-Y吻合是本病的主要治疗手段，疗效良好。如不积极治疗会反复发作胆管炎导致胰腺炎、癌变等并发症，危及患者生命。
症状表现
胆管扩张症患者典型症状是腹痛、腹部肿块、黄疸。
诊断依据
依据典型的“三联症”（即腹痛、腹部肿块、黄疸）及反复发作胆管炎表现，结合影响学检查显示逗点状高位胆囊，胆总管下端梗阻与上段呈球形扩张可以确诊。
胆管扩张症有哪些类型？
无
是否具有传染性？
无
是否常见？
本病常见。以东方人种多见，任何年龄都可发生，但女性多于男性，男女比为1：（3-4），约80%的病例在儿童期发病[1]。
是否可以治愈?
可以治愈。一经确诊手术治疗，疗效良好。如不积极治疗会反复发作胆管炎导致胰腺炎、癌变等并发症，危及患者生命。
是否遗传？
是
是否医保范围？
是
胆管扩张症相关科普内容
文章 先天性胆管扩张症如何积极治疗？
先天性胆管扩张症，临床上又称为先天性胆管囊性病变。其发病率以婴幼儿最为常见，胆管任何部位均可发生病变。目前研究主要认为是胆管和胰管的连接部位过于狭窄，造成了胰液反流入胆总管破坏胆管壁而形成胆管壁的囊性扩张。临床上主要表现为腹部疼痛，腹部肿块，黄疸等症状。那么先天性胆管扩张症，应该如何治疗呢？下面我们一起来学习一下。 目前临床上对于先天性胆管扩张的患者治疗方法，最主要还是以手术治疗为主。临床上常用的手术方法主要有以下几种： 病变囊肿切除后，近远端胆道吻合重建。这是本病首选的方法之一，通过切除病变囊肿后行断断胆道重建，或者行肝总管空肠吻合重建。这样可以使胆汁尽可能地排泄入肠道中，恢复患者的正常生理功能，帮助消化。 囊肿肠管吻合术。这种情况是对于扩张的胆管无法完整切除，或者患者一般情况较差无法耐受长时间手术，或者切除扩张胆管后患者行胆肠吻合或胆道吻合过于复杂。这种办法的优点是手术创伤较小，解除了胆道梗阻。但是，由于囊肿并没有完全切除，仍有可能发生胰液或肠液反流，造成胆管感染或者癌变的风险。 对于肝内弥漫性胆管扩张的患者，可行部分肝脏切除或者行肝移植等手术。其中，肝移植是有可能彻底治愈肝内弥漫性胆管扩张的手术方式。 以上就是今天所有的内容，欢迎大家留言咨询，我们随时交流。
温暖
副主任医师
湖北省中西医结合
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文章 先天性胆管扩张症的临床表现和诊断
临床表现 典型临床表现为腹痛、腹部包块和黄疽三联征。腹痛位于右上腹部，可为持续性钝痛；黄疽呈间歇性；80%以上病人右上腹部可扪及表面光滑的囊性肿块。合并感染时，可出现畏寒、发热，黄疽持续加深，腹痛加重，肿块有触痛等。晚期可出现胆汁性肝硬化和门静脉高压症的临床表现。囊肿破裂可导致胆汁性腹膜炎。 诊断 对于有典型三联征及反复发作胆管炎者诊断不难。但三联征俱全者仅占 20---30%，多数病人仅有其中 1--2 项症状，故对怀疑本病者需借助其他检查方法确诊。绝大多数囊肿可被 B 超检查或放射性核素扫描检出，PTC, ERCP, MRCP 胆管造影等检查有助于确诊。
车洪涛
住院医师
阳信县人民医院
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文章 先天性胆管扩张症病因
先天性胆道扩张症可发生于肝内、肝外胆管的任何部分，因好发于胆总管，曾称之为先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst )。根据其病变特点，近年来认为应称为胆管扩张症。本病好发于东方国家，尤以日本常见。男女之比约为 1 ： 3-4。幼儿期即可出现症状，约 80 环病例在儿童期发病。 胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是发生本病的基本因素，其可能原因有： 先天性胰胆管合流异常：胚胎期胆总管、胰管末端未分开，或胆总管以直角进{人胰管，或胰管在壶腹上方汇人胆管，胰液易反流入胆管，致胆管内膜受损，发生纤维性.变，导致胆总管囊性扩张； 先天性胆道发育不良：胚胎期，原始胆管增殖为索状，以后{再空泡化贯通，如胆管上皮过度空泡化，可致胆管壁薄弱而发生囊性扩张； 遗传因素：本病女性发病率明显高于男性，有人认为与性染色体有关。
车洪涛
住院医师
阳信县人民医院
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