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先天性肝内胆管囊状扩张症

先天性肝内胆管囊状扩张症

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肝胆外科 急诊科

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先天性肝内胆管囊状扩张症介绍
  • 常染色体隐性遗传疾病
  • 表现为发作性右上腹痛、肝大、肝区疼痛
  • 治疗上手术治疗为主

简介

先天性肝内胆管囊状扩张症,是常染色体隐性遗传疾病,是指小儿肝实质内胆管先天发育异常导致肝内囊性扩张改变。病因不清,可能与先天胆管发育不良、母体病毒感染(如乙肝病毒,引起乙型肝炎的病原体,属嗜肝DNA病毒科)等有关。临床表现为发作性右上腹痛、肝大、肝区疼痛等。治疗上手术治疗为主。预后情况差。

症状表现:

典型症状是发作性右上腹痛、肝大、肝区疼痛等。

诊断依据:

依据典型的发作性右上腹痛、肝大、肝区疼痛等表现,结合实验室检查发现血清胆红素增高、血清蛋白减低等;B超显示肝脏增大;CT显示肝脏形态增大,肝实质内多个囊性灶等;组织病理学检查发现肝内胆管呈单发或多发性、大小不等囊肿状分布,可明确诊断。

先天性肝内胆管囊状扩张症有哪些类型?

根据组织结构不同,该病可分为:

  • 单纯型
  • 门静脉周围纤维化型

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见,目前尚无明确的流行病学资料,没有明确的患病率。为常染色体隐性遗传,女性多见[1]

是否可以治愈?

大多数患者不能完全治愈,只有通过手术治疗后,改善患者的症状。

是否遗传?

是,是常染色体隐性遗传疾病。

是否医保范围?

先天性肝内胆管囊状扩张症相关问诊记录

肝萎缩患者,肝区疼痛,肝内胆管扩张,正在服用护肝片和金龙舒胆颗粒。

就诊科室:中医内科

总交流次数:35

医生建议:肝萎缩患者,可使用熊去氧胆酸胶囊等护肝药物,需定期复查。生活上注意饮食规律,不吃辛辣油腻食物,适当锻炼。用药前详细阅读说明书,如有不适及时就诊。

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我有肝内胆管扩张和结石,想知道是否可以吃胆石利通片,并且需要了解正确的用药方法和生活习惯调整。

就诊科室:中医内科

总交流次数:38

医生建议:对于肝内胆管结石,需要在医生的指导下使用胆石利通片。请遵循医生的用药建议,定期复查,排除过敏和用药禁忌。同时,保持良好的饮食习惯和适当的运动,避免高脂肪和高胆固醇的食物,多喝水,定期进行体检。

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我做了CT检查,发现有肝内胆管扩张和多发结石,医生说可能需要手术治疗,但我没有明显的症状,想了解更多信息。患者女性49岁

就诊科室:普通外科

总交流次数:44

医生建议:对于肝内胆管扩张多发结石的诊断和治疗,首先需要进行肝功能检查以确定是否需要手术治疗。同时,建议患者注意饮食,避免辛辣刺激性食物,多喝水,避免久坐和熬夜,戒烟限酒。用药方面,可以考虑使用熊去氧胆酸胶囊等药物,但请按照医嘱服用。

徐友明

主治医师

江华瑶族自治县人民医院

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先天性肝内胆管囊状扩张症相关科普内容

文章 先天性肝内胆管囊状扩张症的一般治疗方案

先天性肝内胆管囊状扩张症,又称Caroli病,是一种较为罕见的肝脏疾病。该疾病的主要特征是肝内胆管囊性扩张,可能导致胆管阻塞、感染和结石形成,从而引发一系列严重的并发症。 Caroli病的治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和随访观察。药物治疗通常用于缓解症状和预防感染,常见的药物包括抗生素、止痛药和利胆药等。手术治疗则是治疗Caroli病的首选方法,主要针对有症状的患者或合并有并发症的患者。常见的手术方式包括囊肿切除术、胆道重建术和肝移植等。随访观察则是针对无症状的患者或病情较轻的患者,通过定期检查和观察病情变化,及时采取相应的治疗措施。 Caroli病的预后与疾病的严重程度、治疗方案和患者的个体差异等因素有关。早期诊断和及时治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。 Caroli病的预防措施主要包括:加强健康教育,提高公众对Caroli病的认识;定期进行体检,早期发现疾病;避免过度劳累和不良生活习惯。 Caroli病是一种需要综合治疗的疾病,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯,定期复查,以降低疾病的风险。

医学奇迹见证者

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文章 先天性肝内胆管囊状扩张症需要做那些检查

先天性肝内胆管囊状扩张症(Caroli病)是一种较为罕见的肝脏疾病,其诊断主要依赖于一系列检查手段。除了碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶有轻度升高外,多数患者的肝功能检查结果多为正常。在急性期,患者可能会出现白细胞升高、肝功能异常等情况。 以下是针对先天性肝内胆管囊状扩张症常用的检查方法: 1. B超:B超可以清晰地显示囊肿的形态、大小和分布情况。Caroli病的超声特征表现为肝内胆管扩张,管腔内有球状突出,扩张的胆管内有桥自胆管壁伸入管腔内,门静脉的小分支部分或全部被扩张的肝内胆管包绕。 2. CT检查:CT检查可以帮助发现囊状扩张的中央点状影,称为“中央斑点征”。这相当于扩张胆管内有门静脉小分支生成形成桥状。CT还可以发现肝门处的胆管相对狭窄,有助于术前评估和选择手术方式。 3. 99mTc核素扫描:99mTc肝扫描可以帮助明确囊肿与胆管相通,区别于单纯性肝内囊肿。Caroli病人肝内99mTc停留时间超过120分钟,而多发性肝囊肿病人则很快消除。 4. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP):PTC和ERCP可以清晰显示肝内胆管扩张的大小、数目等,但属于侵入性检查,可能引发胆道感染等并发症。因此,在进行这些检查时,需谨慎评估患者情况,并在造影前后使用抗菌药物预防感染。 5. 磁共振胰胆管造影(MRCP):MRCP可以无造影剂地显示肝内胆管扩张的程度、部位以及有无结石存在等。MRCP对胆管扩张或狭窄的敏感性为90%~95%,对正常肝外胆管的显示率近100%,且无造影剂的影响,可以更直接客观地反映生理状态下的胆胰管扩张程度。

康复之路

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文章 先天性肝内胆管囊状扩张症有什么症状

  先天性肝内胆管囊状扩张症,又称Caroli病,是一种较为罕见的遗传性疾病,主要影响肝内胆管,导致胆管囊状扩张。该疾病在儿童或青年时期常无症状,多因长期胆汁淤积导致胆石形成、胆道感染后才有表现。   一、症状   1. 腹痛:多为持续性或间歇性疼痛,常位于右上腹,可放射至背部。   2. 发热、畏寒:常伴有胆道感染。   3. 黄疸:胆汁淤积导致胆红素升高,出现皮肤、巩膜黄染。   4. 肝脏肿大及压痛:反复胆道感染导致肝脏肿大及压痛。   5. 肝硬化、门静脉高压:长期胆汁淤积导致肝纤维化、肝硬化,进而引发门静脉高压。   二、诊断   1. 影像学检查:CT、MRI、超声等检查可显示肝内胆管囊状扩张。   2. 胆道直接影像学检查:ERCP、PTC等检查可显示胆道病变。   3. 术中探查:术中仔细探查可明确诊断。   三、治疗   1. 抗感染治疗:针对胆道感染给予抗生素治疗。   2. 胆石取出术:取出胆石,解除胆道梗阻。   3. 肝叶切除术:针对严重的肝内胆管囊状扩张,可行肝叶切除术。   4. 肝移植:对于晚期病例,可行肝移植。

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