吸烟与心肌梗死有着密切的关系。尼古丁是香烟中的主要成分，它会对血管内皮造成严重的损伤。这种损伤会导致血管内皮下纤维暴露，进而引发血小板和炎症细胞的浸润和粘附。同时，血脂也会在血管内沉积，最终形成血管内皮斑块。这些斑块会逐渐扩大，导致血管腔狭窄。当狭窄到一定程度时，斑块可能会破裂或者血管发生严重痉挛，从而阻塞冠状动脉，造成心肌缺血和坏死，最终引发心肌梗死。

除了直接损伤血管内皮，吸烟还会导致冠状动脉痉挛。这种痉挛会进一步加剧心肌缺血，增加急性心肌梗死的发病率。因此，戒烟对于预防心肌梗死至关重要。

除了尼古丁，香烟中还有其他有害物质，如焦油、一氧化碳等，它们同样会对心血管系统造成危害。长期吸烟者，特别是重度吸烟者，患冠心病的风险会显著增加。

除了戒烟，预防心肌梗死还需要注意以下几点：

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，减少摄入高热量、高脂肪的食物。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

4. 控制血压：高血压是导致心肌梗死的重要危险因素，需要积极控制血压。

5. 控制血糖：糖尿病也是心肌梗死的重要危险因素，需要积极控制血糖。

6. 定期体检：定期进行体检，及时发现并控制心血管疾病的风险因素。